Aj vám doktor oznámil diagnózu „histamínová intolerancia“?
HIT dokáže život dosť znepríjemniť. Ale…
Toto ochorenie sa aspoň dá liečiť.
Prečítajte si podrobnú príručku HIT, kde o tejto chorobe zistíte všetko: aké sú príznaky, liečba, diéta (čo pri HIT-ke môžete jesť – zakázané a povolené potraviny) a mnoho iných užitočných informácií.
Trápia vás príznaky ako:
- Chronická zápcha, alebo naopak hnačka?
- Náhle a nevysvetliteľné bolesti hlavy či úzkosť?
- Cítite červeň a horúčavu na tvári po pití červeného vína?
- Svrbí vás jazyk alebo vám tečie z nosa po zjedení paradajok, banánu alebo avokáda?
Ak ste odpovedali áno na niektorú z týchto otázok, potom by sa vás histamínová intolerancia mohla týkať…
Čo je to histamínová intolerancia
Definícia histamínovej intolerancie:
Histamínová intolerancia je nerovnováha medzi histamínom nahromadením v tele a neschopnosťou organizmu ho primerane odbúravať.
Až 2 – 3 % populácie trpí na toto ochorenie. To znamená, že zo 100 ľudí aspoň 2 – 3 majú histamínovú intoleranciu. A počet ľudí s HIT stále narastá…
Mechanizmus vzniku choroby
Skutočný mechanizmus histamínovej intolerancie (HIT) je stále predmetom výskumov. Príčiny nadmerného hromadenia histamínu v tele sú väčšinou spôsobené tým, že jeho molekula sa v tele nerozkladá normálne (zdroj: theceliacmd).
Dôležité enzýmy
U zdravých ľudí sa histamín rozkladá vďaka dvom enzýmom:
- DAO (diaminooxidáza) – tvorí sa v čreve a obličkách. Slúži na odbúravanie histamínu z vonkajších zdrojov (z potravy). Ak je poškodená funkcia čreva, nemusí sa tvoriť dostatočné množstvo DAO na degradáciu histamínu.
- HMT (N-metyltransferáza) – enzým prítomný takmer vo všetkých bunkách. Rozkladá histamín, ktorý si telo vytvorilo samo – tzv. endogénny histamín.
Hoci obidva enzýmy zohrávajú dôležitú úlohu pri rozkladaní histamínu, DAO je hlavným enzýmom zodpovedným za rozpad histamínu prijatého potravou.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že mechanizmus vzniku HIT je pravdepodobne zapríčinený genetickým alebo získaným poškodením DAO.
Príčiny zníženej účinnosti DAO
Ale čo spôsobuje nesprávnu funkciu diaminooxidázy?
Môžu za to niektoré vnútorné alebo vonkajšie spúšťače:
- určité potraviny
- niektoré môžu blokovať funkciu DAO
- iné zas obsahujú vysoké množstvo histamínu
- príčinou môžu byť aj lieky – niektoré totiž inhibujú aktivitu DAO
- aj ochorenia čriev môžu spôsobiť zníženú produkciu enzýmu DAO
- príčinou môže byť aj genetika (veľmi malé percento prípadov)
Nie je to potravinová alergia
Aj keď niektorí lekári spochybňujú existenciu histamínovej intolerancie ako choroby, HIT bola v roku 2012 uznaná Nemeckou spoločnosťou pre alergológiu a imunológiu za skutočnú chorobu.
Aj keď príznaky histamínovej intolerancie sa zvyčajne prejavia po požití určitých potravín, mechanizmus ochorenia je odlišný od potravinovej alergie.
Niektoré z príznakov sú dokonca podobné alergickej reakcii. Avšak HIT nie je sprostredkovaná cez IgE (alergicko-imunologickou reakciou). V praxi to znamená, že kožné testy na alergie a taktiež testy z krvi budú negatívne.
Histamínová intolerancia je spôsobená hromadením histamínu v tele. Z tohto dôvodu sa príznaky nemusia objaviť ihneď. Príznaky sa môžu spustiť až vtedy, keď sa dosiahne „prahová hodnota“ a vtedy môže byť ťažké určiť konkrétne jedlo, ktoré zapríčinilo príznaky.
Napríklad:
Na raňajky ste mali jedlo bohaté na histamín a na obed nízkohistamínové jedlo. Toto druhé jedlo však mohlo stačiť na to, aby ste sa dostali nad úroveň vašej tolerancie histamínu. A teda príznaky sa u vás objavia až popoludní. Preto si môžete chybne myslieť, že vaše príznaky boli spôsobené popoludňajším jedlom (v tomto prípade bude vinníkom skôr to ranné).
Čo je histamín?
Väčšina ľudí pozná histamín práve v súvislosti s alergickými reakciami. Avšak, histamín je veľmi dôležitou súčasťou pre správne fungovanie organizmu.
Histamín je molekula, ktorá sa nachádza vo všetkých bunkách nášho tela. Taktiež je prirodzenou súčasťou mnohých potravín. Je aj dôležitým prvkom imunitného a neurologického systému.
Histamín a jeho účinky
Má na starosti tieto 3 základné funkcie:
- Reakcia na zápal v organizme – rozširuje krvné cievy, aby umožnil imunitným bunkám dostať sa na miesto zápalu. Tiež upozorní telo na potenciálne patogény.
- Stimuluje tvorbu HCl v žalúdku – kyselina napomáha stráviť prijatú potravu.
- Neurotransmisia – je posol medzi jednotlivými neurónmi, ktorý sa stará o správnu funkciu nervového systému.
Histamín je životne dôležitý, no môže nám spôsobiť aj problémy. Tie sa prejavia vtedy, keď sa z buniek naraz vyplaví veľké množstvo histamínu. K tomu dochádza napríklad pri alergických reakciách.
Histamínová intolerancia na celý život?
Veľmi zriedkavo je histamínová intolerancia geneticky podmienená (vrodená). V tom prípade je to doživotný problém.
Ak ste však HIT získali v priebehu života, vaše vyhliadky sú priaznivejšie. Niekedy stačí vyliečiť základné ochorenie, ktoré ju spustilo.
Mnoho prejavov HIT je len dočasných. Hladina enzýmu DAO závisí od zdravia vášho čreva, stresu a veľa iných faktorov. Dokonca sa jeho hodnota mení aj v priebehu jedného dňa.
Preto sa často u histaminikov striedajú obdobia, kedy nemajú takmer žiadne príznaky ale aj také, kedy sa cítia veľmi zle. V prevažnej väčšine sú všetky problémy spojené s HIT prechodné. Môžu byť spôsobené zlou črevnou mikroflórou, liekmi, alkoholom, nevhodnou stravou…
Vtedy stačí len úprava životosprávy a problémy zvyčajne ustúpia.
Histamínová intolerancia a jej príznaky
Pretože histamín putuje krvným obehom, môže ovplyvniť všetky systémy v tele (vrátane tráviaceho, kardiovaskulárneho, kože, mozgu, či pľúc).
To vysvetľuje, prečo môže spôsobiť tak širokú škálu problémov.Histamín spôsobuje rôzne príznaky v závislosti od toho, kde sa uvoľňuje a na aké receptory sa viaže.
Aké sú najbežnejšie príznaky histamínovej intolerancie?
Tráviace ťažkosti (objavujú sa najčastejšie)
- hnačka, alebo naopak chronická zápcha
- bolesť brucha, kŕče v bruchu
- nevoľnosť až zvracanie
- pálenie záhy (v dôsledku zvýšenej produkcie kyseliny v žalúdku)
- plynatosť
- pocit plnosti aj po malých porciách jedál
Kožné prejavy
- vyrážka
- žihľavka
- ekzém
- svrbenie kože na rôznych častiach tela
- akné
- začervenanie (tváre, alebo iných častí tela)
- zvýšené vypadávanie vlasov
Neurologické príznaky
- bolesť hlavy, migréna (histamín stimuluje uvoľňovanie oxidu dusnatého, ten môže spôsobiť mierne bolesti hlavy, ale aj záchvaty migrény)
- nadmerná únava, problémy so spánkom
- závrat
- depresia, úzkosť, panika
- stres
Príznaky podobné alergiám
- častý výtok z nosa/upchatý nos
- svrbenie a slzenie očí
- kýchanie
- dýchavičnosť, sťažené dýchanie až astmatické príznaky
- angioedém (opuch tváre, pier, hrdla)
- prehnaná reakcia po bodnutí hmyzom (veľký, nadmerne opuchnutý, či veľmi svrbiaci výsyp)
Ostatné
- arytmia (nepravidelný srdcový rytmus), zrýchlený tep
- nízky krvný tlak – zapríčinený vazodilatáciou, ktorú spôsobuje histamín
- histamínová intolerancia môže zapríčiniť aj vysoký krvný tlak. Ako je to možné? Histamín síce vyvoláva pokles tlaku, ale telo reaguje na jeho zvýšenú hladinu zvýšenou tvorbou adrenalínu a noradrenalínu. To má za následok paradoxný vzostup tlaku krvi.
- abnormálna menštruácia – silné bolesti hlavy alebo bolestivé kŕče (histamín spôsobuje kontrakcie)
- zvýšené hladiny žalúdočnej kyseliny, až vredy na žalúdku (histamín riadi produkciu žalúdočnej kyseliny, pri zvýšenej tvorbe vedie k vredom a iným poruchám)
Niekto má problémy len s bolesťou hlavy, iný môže mať alergické príznaky sprevádzané bolesťou brucha…
Nestrachujte sa, že sa u vás začnú objavovať všetky príznaky.
Tieto vymenované príznaky sú veľmi všeobecné a môžu mať mnoho potenciálnych príčin. Taktiež u rôznych jedincov sú príznaky rôzne.
Aj kvôli tomu majú lekári často problémy s určením diagnózy histamínovej intolerancie. Avšak ani jej diagnostika nemusí byť jedinou príčinou uvedených problémov…
Ja som už odmalička mávala veľmi silné migrény, bolesti brucha, často som zvracala a z ničoho nič mi bývalo na odpadnutie. O bolestivej menštruácii a problémoch so spánkom ani nehovorím.
Keď som sa s tým konečne rozhodla niečo robiť, spísala som si všetky svoje príznaky a išla som ku mojej obvodnej lekárke. Tá ma nepriamo označila za hypochondra (kázala mi, nech sa menej sledujem a nech viac chodím do prírody).
Keď som zmenila doktorku, tá ma hneď vypísala na alergologické a imunologické vyšetrenie ku odborníkovi. Alergológ mi takmer vzápätí zistil diagnózu HIT. Aspoň som vedela, že problém nie je v mojej hlave…
Možné príčiny
Histamínová intolerancia sa objavuje častejšie u osôb s poruchami tráviaceho traktu, čo má za následok zníženú produkciu DAO.
Pridružené ochorenia
Medzi najčastejšie patria:
- zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba či ulcerózna kolitída)
- celiakia
- syndróm dráždivého čreva – (IBS – Irritable Bowel Syndrome)
- zvýšená priepustnosť čreva/Syndróm deravého čreva (Leaky Gut Syndrome)
Predpokladá sa aj to, že histamínová intolerancia je častejšia u tých, ktorý trpia SIBO (syndróm bakteriálneho prerastania čreva, z anglického small intestinal bacterial overgrowth). SIBO je nadmerný rast baktérií v tenkom čreve. V čreve je pri ňom zvýšený počet baktérií, alebo sa tu vyskytujú neprirodzené baktérie (zdroj: drericz).
Lieky
Niektoré lieky v prípade HIT môžu vyvolať alebo zhoršiť vaše príznaky.
- Nesteroidné protizápalové lieky – ibuprofén, KAS (Aspirín, Acylpyrin, Anopyrin) naproxén (Etrixenal, NAPSYN, Emoxen)
- Antidepresíva (Cymbalta, Alventa, Fluoxetine)
- Imunomodulátory (Humira, Enbrel, Plaquenil)
- Antiarytmiká (propanolol, metoprolol, DIACORDIN, Norvasc, Agen, Amlessa)
- Antibiotiká – Cefuroxím (Zinnat) a niektoré iné cefalosporíny, ako napr. Cefotiam,
Ciprofloxacín (CIPHIN, Ciplox, Ciprinol) - Antihypertenzíva – Amilorid (Amicloton), Verapamil (TARKA)
- Mukolytiká – uľahčujú vykašliavanie hlienu – Acetylcysteín (ACC Long, Solmucol), Ambroxol (Ambrobene, Ambrosan)
- H1 antihistaminiká (Zyrtec, CALMABEN) – niektoré antihistaminiká sú naopak pri tomto ochorení nápomocné
- H2 antihistaminiká – (QUAMATEL, Famotidín, Ranisan)
Iné lieky, ktoré patria medzi inhibítory enzýmu DAO:
- Aminofylín (SYNTOPHYLLIN) – antiastmatiká
- Cyklofosfamid (Endoxan) – na liečbu zhubného bujnenia
- Diazepam (Diazepam Slovakofarma) – pri úzkosti, napätí, strachu a nepokoji
- Metamizol (Metamizol, ALGIFEN NEO) – proti bolesti a horúčke
- Metoklopramid (DEGAN) – liek proti vracaniu
- Tiopental – anestetikum využívané pri chirurgických zákrokoch
Všetky z vymenovaných liekov sú len potenciálnymi spúšťačmi. Ak ich už užívate a váš organizmus ich toleruje, pokračujte v ich užívaní. Každý na ne môže reagovať individuálne. Ak si niečím nie ste istí, poraďte sa so svojim lekárom.
Diagnostika
V súčasnosti neexistujú žiadne testy na diagnostiku histamínovej intolerancie so 100 % účinnosťou. Ak sa vaše príznaky zlepšia po eliminačnej diéte, pravdepodobne máte HIT.
Diagnostika sa odráža primárne od:
- aktivity DAO v krvi
- hladiny histamínu v krvi/v moči
Nízka aktivita DAO a vysoká hladina histamínu sú ukazovateľmi HIT.
Klasické testy na alergiu/kožné testovanie nebudú pozitívne (kvôli už spomínanej neprítomnosti IgE pri tejto reakcií organizmu).
Histamínová intolerancia – hodnoty DAO
Aktivita diaminooxidázy sa stanovuje v jednotkách HDU.
Hodnoty:
- > 80 HDU – normálna hodnota (netrpíte HIT)
- < 40 HDU – aktivita DAO je výrazne znížená. Diagnóza HIT je veľmi pravdepodobná.
- 40 – 80 HDU – diagnóza HIT je pravdepodobná, ale nie je istá. Je nutné absolvovať ďalšie vyšetrenie s istým odstupom času. Najlepšie do 48 hodín od objavenia príznakov.
Ak vám boli hodnoty aktivity DAO stanovované v jednotkách kU/L, v tom prípade sa orientujte nasledovným:
- nad 10 kU/L – hodnoty sú v poriadku,
- 3 – 10 kU/L – znížené hodnoty (je tu pravdepodobnosť HIT)
- pod 3 kU/L – veľmi nízke hodnoty = vysoká pravdepodobnosť HIT
Avšak ani tieto hodnoty nie sú úplne presné. Môže sa stať, že test bude falošne negatívny/pozitívny.
Diferenciálna diagnostika
Doktor sa najprv môže zamerať na vylúčenie ostatných diagnóz, ako:
- alergie (kožné testy, špecifické IgE)
- poruchy žírnych buniek (tie, v ktorých je uskladňovaný histamín)
- zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba)
- celiakia
- malabsorpčný syndróm (fruktózová alebo laktózová malabsorpcia…)
- infekcie čriev (infekcie parazitmi, Helicobacter pylori, syndróm bakteriálneho prerastania čreva…)
Po ich vyhodnotení sa zvyčajne navrhne eliminačná histamínová diéta (strava, pri ktorej sa obmedzujú potraviny s vysokým obsahom histamínu).
Myslíte si, že histamínová intolerancia by sa vás mohla týkať?
Ak si myslíte, že môžete mať HIT, navštívte lekára. Spolu s ním môžete zhodnotiť ďalšie možné ochorenia, ako sú napr. potravinové alergie, poruchy mastocytov alebo ostatné (už spomenuté) poruchy trávenia.
Po vylúčení týchto možností môže byť zahájená eliminačná histamínová diéta.
Potravinový denník
Nevyhnutnosťou je potravinový denník.
Doňho si zapíšete všetky vaše reakcie na potraviny. Tak zistíte, ktoré jedlá sú pre vás najviac problémové a ktoré sú zodpovedné za nepríjemné príznaky.
Ako potravinový denník vám môže poslúžiť klasický diár, mobil, alebo notebook.
Ako vytvoriť denník?
Zapíšte si:
- potraviny, ktoré tolerujete a majú vysokú výživovú hodnotu
- potraviny, ktoré netolerujete
- potraviny, ktoré by ste chceli znova zaradiť do stravy (tie sa odporúčajú po absolvovaní eliminačnej diéty zaradiť medzi prvými)
Ku konkrétnym potravinám si môžete poznačiť aj to, aké príznaky vám spôsobujú.
Keď už raz máte spísané tolerované potraviny, ľahšie sa vám budú kombinovať jednotlivé jedlá. No jedálniček každého človeka s HIT bude vyzerať inak.
Tolerancia stravy
Rovnako ako pri väčšine problémov súvisiacich s výživou je tolerancia u jednotlivých ľudí na rôzne potraviny odlišná. Väčšina ľudí má problémy len s potravinami s veľmi vysokým obsahom histamínu.
Dobrou správou je, že histamínová diéta je väčšinou len dočasná. Postupne sa črevo lieči a vaša schopnosť metabolizovať histamín sa zvyšuje. Následne môžete pomaly začať zavádzať do vašej stravy stále viac potravín (bez príznakov).
Tiež mnohí ľudia prostredníctvom eliminačnej stravy zistia, že vôbec nereagujú na niektoré vysoko histamínové potraviny. Preto často stačí, keď vylúčia zo stravy 1 – 2 potraviny, ktoré im spôsobujú problémy.
Avšak, mnohé vysokohistamínové potraviny sú veľmi zdravé a prospešné pre organizmus. Ak by ste ich teda vyradili bez príčiny mohli by vám chýbať veľmi dôležité zdroje výživy.
Poraďte sa s odborníkom, aby ste si zabezpečili dostatočný príjem potrebných živín. Je to obzvlášť dôležité najmä vtedy, ak už máte stravu s rôznymi obmedzeniami (bezlepková diéta, vegetariánska strava a pod.).
Spočíva v tom, že spočiatku eliminujete všetky jedlá s vysokým obsahom histamínu (podľa závažnosti príznakov: na cca 2 – 4 týždne). Po určitom čase začnete postupne do stravy zaraďovať jednotlivé potraviny. Zároveň sledujete, ako na ne vaše telo reaguje.
Eliminačná diéta je najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky histamínovej intolerancie.
Liečba
Aká je liečba histamínovej intolerancie?
Veľmi nápomocné môžu byť režimové opatrenia.
Najprv sa sa zamerajte na vyliečenie základných porúch organizmu, pretože tak môžete výrazne zlepšiť vašu toleranciu voči histamínu (napr. po liečbe IBS alebo SIBO sa reakcie na histamín často normalizujú).
Diéta pri histamínovej intolerancii
Aká je vhodná diéta? Čo jesť pri histamínovej intolerancii?
Prvoradá pri jej liečbe je nízkohistamínová strava.
5 všeobecných tipov do kuchyne:
- nakupujte a konzumujte čo najčerstvejšie produkty
- vyhnite sa alebo znížte na minimum konzumáciu konzervovaných jedál a polotovarov
- vyhnite sa konzumácii prezretých a fermentovaných potravín
- neuchovávajte potraviny mimo chladničky počas dlhej doby (predovšetkým mäsové výrobky)
- vaša kuchynská linka by mala byť vždy čistá
Myslite na to, že tolerancia voči histamínu je u každého iná.
Množstvo, ktoré tolerujete vy musíte zistiť sami na sebe. Niekoho organizmus dokáže zvládnuť omnoho vyššie množstvá histamínu, u niekoho aj malé množstvo vyvolá migrénu, hnačku, či iné príznaky.
Histamínová intolerancia a povolené potraviny
Vaša strava by sa mala skladať prevažne z čerstvých potravín a mala by obsahovať mnoho ovocia a zeleniny.
Je dôležité nielen znížiť príjem potravín bohatých na histamín, ale aj tých, ktoré blokujú DAO.
Ktoré potraviny sú povolené?
- čerstvé mäso a ryby (vyhnite sa konzervovanému mäsu a rybám), dobre tolerované je hlavne kuracie mäso
- čerstvé ovocie (okrem jahôd, citrusov) – povolené sú jablko, melón, hrozno, kiwi, mango (u niektorých), hruška
- čerstvá zelenina (okrem paradajok, špenátu, avokáda, baklažánu), vhodná je najmä listová zelenina
- obilniny – ryža, quinoa, špalda, kukurica, amarant, proso, ovos, cirok (+ cestoviny z nich vyrobené)
- bylinné čaje
- oleje – kokosový alebo olivový
- ako náhradu mlieka radšej použite mandľové, kokosové, konopné, či ryžové mlieko
- vajíčka sú individuálne – u niektorých môže vaječný bielok vyvolať reakciu
Tento zoznam sa môže spočiatku zdať príliš krátky, ale nebojte sa. Je množstvo jedál, ktoré sa z nich dajú pripraviť.
Pamätajte na to, že poctivé dodržiavanie diéty je jediným skutočným liekom v prípade závažných príznakov. Vďaka diéte dosiahnete to, že vaše telo bude znova fungovať tak, ako má.
Histamínová intolerancia a zakázané potraviny
Vo všeobecnosti platí, že je dobré vynechať zo stravy fermentované jedlá (tieto sú taktiež častým spúšťačom migrény). Mali by ste sa vyhýbať starším jedlám. Jedzte čo najčerstvejšie, práve pripravené jedlá. Nedojedajte žiadne zvyšky z predošlého dňa.
Zakázané potraviny sú všetky, ktoré obsahujú umelé farbivá alebo konzervačné látky.
V zozname nájdete potraviny, ktoré majú vysoký obsah histamínu, alebo spôsobujú jeho zvýšené uvoľňovanie.
Zoznam zakázaných potravín:
Fermentované jedlá
Proteíny
Keď už sa rozhodnete pre diétu s obsahom proteínov, dbajte na to, aby boli čo najčerstvejšie.
Vyhnite sa týmto:
- mliečne výrobky – mlieko, kyslá smotana, tvaroh, tavené syry, syrokrémy
- staršie syry – parmezán, gouda, švajčiarske syry, čedar
- fermentované alebo údené mäso – saláma, slanina, klobása
- mäso, ktoré bolo uložené v chladničke viac ako 2 dni
- konzervované ryby – tuniak, losos, sardinky, makrela
- mäkkýše – najmä údené alebo konzervované morské plody
- orechy – vlašské orechy, kešu a píniové orechy, všetky pražené a fermentované orechy
- strukoviny – cícer, sójové bôby, arašidy, fazuľa
- z obilnín najmä pšenica
- vajcia – najmä vaječné bielko
Všeobecne sa odporúča diéta s nízkym obsahom bielkovín. Histamín sa totiž tvorí z aminokyselín (a tie pochádzajú z bielkovín). Preto sa odporúča obmedziť potraviny s vysokým obsahom bielkovín, lebo môžu mať veľký vplyv na produkciu histamínu.
Zelenina
- špenát
- paradajky a výrobky z nich (zakázané sú vo všetkých formách – či už čerstvé, konzervované, alebo ako súčasť omáčok)
- hríby
- baklažán
- avokádo
- tekvica
- olivy
Ovocie
- sušené ovocie – sušené slivky, brusnice, datle, figy, hrozienka…
- niektoré bobuľovité plody – jahody, maliny, černice, brusnice
- citrusy (pomaranče, citróny, limetky, grapefruity…)
- tropické ovocie – banány, papája, ananás
- čerešne
- slivky
- marhule, nektarinky, broskyne, ringloty
Nápoje
- alkohol a iné fermentované nápoje – šampanské, červené a biele víno, pivo (niektorí zvládnu malé množstvo (1 – 2 poldeci) nefarbeného alkoholu, ako napr. vodka, biely rum alebo gin)
- čierny, zelený a maté čaj
- energetické nápoje
- u niekoho káva
Koreniny a pochutiny
- kari, kajenská paprika, chilli
- klinčeky, škorica, muškátový oriešok, aníz
- vegeta
- ocot a výrobky s jeho obsahom – napríklad kečup a horčica
- čokoláda, kakao
- džemy vyrobené z nepovolených ovocných plodov, ktoré obsahujú kyselinu citrónovú alebo konzervanty
- sladkosti – zakázané sú všetky kupované sladkosti, povolené sú doma pripravené z povolených surovín
Tieto potraviny by nemali byť súčasťou stravy (zakázané potraviny):
Jedlá s vysokým obsahom histamínu | Histamínové liberátory | Blokátory DAO |
|
|
|
Možno sa po prečítaní tohto zoznamu pýtate, čo môžem vlastne jesť?
Ak vám už dochádzajú nápady na recepty a jedálniček, odporúčame vám prečítať si tento článok, určite v ňom nájdete inšpiráciu, čo jesť.
Obsah histamínu v potravinách
To, ktoré potraviny by sa vo vašej strave nemali vyskytovať nie je presne určené. Existujú len všeobecné odporúčania, pretože obsah histamínu v potravinách sa líši.
Jeho množstvo v potravinách závislosti od:
- doby skladovania (čerstvosti)
- zrelosti
- varenia a tepelnej úpravy
- spracovania potraviny
- hygieny (koľko baktérií sa na potravine nachádza)
Niektoré potraviny nemajú vysoký obsah histamínu, ale spôsobujú jeho zvýšené uvoľňovanie (liberátory). Následky sú podobné, ako keby ste zjedli vysoko histamínovú potravinu.
Každý zoznam dostupný na internete sa líši, pretože údaje o obsahu histamínu v potravinách sa ťažko získavajú (už kvôli spomenutým podmienkam, ktoré vplývajú na jeho obsah v potravinách).
Vedeli ste, že?
Najväčším zdrojom histamínu v potravinách nie je samotné jedlo. Sú to baktérie prítomné na potravinách, ktoré prirodzene produkujú histamín ako súčasť metabolického procesu.
Kvôli tomu patria fermentované potraviny medzi zakázané pre ľudí s histamínovou intoleranciou (aj keď sú inak veľmi zdravé).
Preto sa tiež neodporúča dojedať zvyšné potraviny (ktoré ste nedojedli, keď boli čerstvé) – už sa na nich totiž mohol vytvoriť dostatok baktérií na vyvolanie symptómov.
POZOR na tieto éčka (chemické aditíva)!
Pri HIT je mimoriadne dôležité vyhýbať sa konzervantom, farbivám a iným potravinárskym prísadám.
Medzi najhoršie tolerované patria:
Konzervanty:
- sorbát E200 – 209
- benzoát E210 – 219
- sulfit E220 – 229
Farbivá:
- azofarbivá E102
- amarant E123
- chinolínová žltá E104
- košenilová červená E127
- erytrozín E127
- indigotín E132
- kurkumín E100
- patentová modrá E131
Antioxidanty:
- BHA E320
Dochucovadlá a konzervanty (liberátori histamínu):
- glutamát E620 – 625
- nitráty a nitrity E240 – 259
Ďalší pomocníci v boji s HIT
Nie je to len o strave…
Akonáhle ste úspešne zvládli eliminačnú diétu a následnú testovaciu fázu (po dobu 3 – 6 mesiacov, jej presnú dĺžku vám odporučí lekár), je potrebné individuálne pristupovať k vášmu životnému štýlu, aby ste dosiahli pre vás optimálnu výživu.
Postupne zistíte, ktoré potraviny zvládnete bez výskytu príznakov, a ktoré vám už spôsobujú značné problémy.
No okrem správnej stravy môžete svojmu telu pomôcť aj takto:
- Dbajte na dostatok spánku
Doprajte si aspoň 7 – 8 spánku denne. Vaše telo sa potom môže lepšie regenerovať. - Cvičte
Samozrejme, nemusíte hneď zaradiť do životosprávy fitnes centrum 5x týždenne. Hocijaký druh pohybu vám pomôže. Stačí aj prechádzka 30 – 60 minút denne. Zozačiatku stačí aj 15-minútový pobyt na čerstvom vzduchu. - Relaxačné metódy
Napríklad dychové cvičenia, joga, meditácia a pod. Relax môže pre rôznych ľudí znamenať niečo iné.
(Pri čom si oddýchnete a nemyslíte na svoju chorobu? Môže to byť aj čítanie kníh, umelecká činnosť, či čas strávený s priateľmi a rodinou…) - Lieky
antihistaminiká (ako prevencia pre pacientov s HIT, ktorí majú závažné alergické reakcie, ako napr. anafylaktický šok), kortikosteroidy (krémy či tabletky), homeopatické alebo rastlinné krémy, pleťové vody na vyrážky alebo vhodné doplnky výživy.
Doplnky výživy
Z bežne dostupných doplnkov výživy vám môžu pomôcť napríklad:
- DaosinVýživový doplnok s obsahom enzýmu DAO. Je skvelou alternatívou, pokiaľ nemôžete, alebo nechcete držať eliminačnú diétu. Tento prípravok je zväčša drahší, ale môže byť nápomocný pri eliminovaní príznakov HIT. Prečítajte si recenziu na Daosin tu.
- Vitamín CVitamín C je prírodné antihistaminikum (dostať kúpiť ako prášok, alebo napr. s postupným uvoľňovaním od firmy Jamieson). Vysoké dávky vitamínu C (aspoň 1 g denne) znižujú tvorbu histamínu v tele a urýchľujú jeho odbúravanie.
- Vitamín B6Vitamín B6 zvyšuje aktivitu DAO v čreve, čím zlepšuje odbúravanie histamínu prijatého potravou.
- HorčíkVeľmi vhodné sú doplnky výživy, ktoré obsahujú zároveň horčík aj vitamín B6. Vitamín B6 je totiž dôležitý pre vstrebávanie horčíka a jeho distribúciu v tele (zdroj).
- Zinok
- Kvercetín (nachádza sa aj v niektorých potravinách, napríklad v červenej cibuli, cesnaku, čiernych ríbezliach, mede…)
- Bromelaín (prítomný aj v ananáse, ktorý však patrí medzi histamínové liberátory)
Histamínová intolerancia a tehotenstvo
Je histamínová intolerancia nebezpečná v tehotenstve?
Tehotenstvo je u väčšiny žien trpiacich HIT doslova požehnaním. U mnohých totiž stúpne aktivita DAO 500 – 1000 násobne!
To znamená, že všetky príznaky počas tehotenstva ustúpia. Tehotenstvo často zapríčiní aj zmiernenie až úplný ústup alergií. Počas tohto obdobia si môžete vychutnať aj niektoré zakázané potraviny.
Naše telo má mnohé múdre mechanizmy, ktoré bránia bábätko. Týmto ho chráni pred nadmerným pôsobením histamínu. Následkom je zníženie hladiny histamínu v krvnom obehu matky (zvyčajne od 2. trimestra gravidity).
Avšak, aj keď príznaky HIT zmiznú počas tehotenstva, majú tendenciu po pôrode sa vrátiť.
Zhrnutie
Histamínová intolerancia nie je smrteľná. Neskracuje život, ale vie nám ho poriadne znepríjemniť…
Mnohí histaminici si bez problémov zvyknú na nízko-histamínovú diétu. Navyše vďaka nej zistia, že sa cítia omnoho lepšie. Majú viac energie, netrápia ich nepríjemné bolesti hlavy, ekzém, únava, hnačka, nadúvanie…
Prvým krokom je rozlúčiť sa s potravinami, ktoré vám viditeľne nerobia dobre (po ktorých zjedení sa vždy objavia príznaky). Toto je však vysoko individuálne a musíte si to odsledovať sami na sebe.
Ak máte pocit, že vám je zle po každej potravine, ktorú zjete, je nutné začať dodržiavať prísnu diétu. Vtedy zvyknú príznaky ustúpiť a vy môžete postupne (po jednej a v malom množstve) skúsiť zaradiť zakázané potraviny.
Dúfame, že vďaka našim zoznamom zakázaných a povolených potravín už viete, čo jesť pri histamínovej intolerancii.
Moja cesta
Kvôli HIT som si musela začať sama variť (bolo to v 1. ročníku na VŠ). Vďaka tomu som prišla na mnoho zaujímavých receptov. Varenie ma začalo baviť a teraz som v kuchyni naozaj kreatívna. Tých potravín, ktoré sú povolené nie je až tak málo…
A ako sa to skončilo pre mňa?
Našťastie veľmi dobre. Po prísnej 6-mesačnej eliminačnej diéte som pomaly začala pridávať potraviny. S potešením som zistila, že môžem jesť takmer všetko 🙂
Možno sa môj organizmus prečistil od nahromadeného histamínu, ktovie.
Každopádne som veľmi vďačná, keďže som veľký gurmán a niektoré jedlá by som si asi nevedela odoprieť…
A dostala som cennú lekciu – nie všetko je také strašné, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Vďaka HIT som v sebe našla silu a vytrvalosť a naučila som sa obrovskej kreativite v kuchyni. Raz možno vďaka tomu založím reštauráciu, ktovie 🙂
Prajem veľa síl pri dodržiavaní eliminačnej diéty. Nezabúdajte počúvať svoje telo a jesť potraviny, po ktorých sa cítite dobre.
- výborný pomocník pri histamínovej intolerancii
- obsahuje prirodzený enzým diaminooxidáza
- neobsahuje lepok, ani laktózu
- bez vedľajších účinkov
Zdroje:
Hrubiško, M.: Histamínová intolerancia, známa neznáma. 2011
Grafické zdroje:
- Obrázok v článku: Upravený obrázok- Urticaria od BruceBlaus pod licenciou CC BY-SA 4.0
Ahoj, veľká vďaka a pochvala za tento článok. Pre mňa zatiaľ najobsirnejsie a zaroven jednoducho zhrnuta a vysvetlena tema „histamin“. A to som uz precital o ňom kadečo. Mimochodom,už neviem zdroj,no na sebe mám odskusane – u mna jeden z prejavov intolerancie bolo, že som mal v kuse studene nohy a hlavne ruky. Po dodržiavaní el.diety robim doma radiátor partnerke a deťom ☺.
Ďakujeme pekne za pochvalu, veľmi si ju vážime 🙂
Rovnako ďakujeme aj za tip a dúfame, že sa vám bude dariť robiť radiátor svojim najdrahším aj naďalej 🙂
Dobre komplexne spracovaná téma histamínová intolerancia. V mnohých článkoch mylne uvádzajú, že ľudia s HIT môžu potraviny s obsahom droždia – najčastejšie uvádzajú ako dovolené chlieb, pečivo… U našej dcéry je droždie najväčším problémom + v článku spomínaná kombinácia potravín. My máme problémy vždy ráno, keď sa v noci nahromadil v tele histamín. A to má dieťa 1/2 dňa kŕče, ráno 2-3x zvaracia príp. sa jej tak točí hlava, že sa musí pridržiavať keď ide po schodoch. Výkyvy tlaku sú u nás bežné. Všimli sme si, že je pre ňu najhoršie ročné obdobie jar. Vtedy má oveľa výraznejšie a častejšie problémy ako inokedy.
Veľmi pekne ďakujem za spracovanie témy.
Dobrý deň,
ďakujeme pekne za pochvalu, veľmi si ju vážime 🙂
Taktiež ďakujeme za postrehy a tipy, snáď pomôžu ostatným čitateľom.
Dobry den Hana,
dakujem za clanok, tiez chvalim. Roky so nevedela, co mi je, bolesti hlavy, migreny, nafuknute brucho pocit na zvracanie, dychavicnost, problemy s menstruaciou, unava, napuchnuta tvar hlavne rano, pocit skrabania, Vyoperovali mi slepe crevo, minuly rok som mala vypotok – perikarditidu, na nic mi neprisli v nemocnici, teda pricinu. Klasicke krvne testy boli v poriadku, ani gastroenterolog nic nenansiel. Uz som si myslela, ze mi sibe, az teraz pri testoch u alergologa mi zistila znizenu hodnotu DAO a to som den predtym nic nejedla, kedze som sa citila zle. Takze zacinam s dietou, citam si clanky, chcem sa opytat kolko by mala trvat eliminacna dieta. Dakujem
Dobrý deň Silvia,
ohľadne eliminačnej diéty by vám najlepšie poradil imunológ. Čo sa týka všeobecných odporúčaní: prísna eliminačná diéta by mala trvať 2 – 4 týždne (do vymiznutia príznakov). Vtedy vylúčite všetky potraviny s vysokým obsahom histamínu.
Keď je váš stav stabilizovaný, môžete začať experimentovať. Postupne zavádzajte potraviny naspäť do jedálnička (vždy zaraďte max. 1 jedlo za týždeň). Sledujte reakcie vášho organizmu. Ak potravinu tolerujete, skúste zaviesť ďalšiu. Ak netolerujete, vyraďte ju a znova počkajte do vymiznutia príznakov.
Držím palce!
Dobrý deň,
pripájam sa a tiež chválim spracovanie tejto témy.Ja som dlho nevedela,čo sa so mnou deje.Moje príznaky
boli:časté a veľmi silné migrenózne bolesti,nafukovanie ,žalúdočné potiaže, doslova stavy ako po opici ,opuch nosovej sliznice…,nervozita…
Niektorí lekári ešte stále bagatelizujú tento problém.Ale ja viem,že treba si dávať pozor na to,čo zjem.
Ešte stále sa nájde potravina,ktorá ma prekvapí…Niekedy mám pocit,že to nezvládnem.Hlavne,keď mám extrémnu chuť na niečo sladké…Alebo som strašne hladná a vtedy rýchlo zjem ,čo doma nájdem…Potom trpím…Nie hneď .U mňa sa to prejaví na druhý deň…Znovu a znovu,ale teraz po prečítaní vášho článku idem nanovo a s chuťou skúšať a snáď to bude lepšie…
Držme si palce…
Veľmi vám držím palce! Veľa sily a čo najmenej histamínových príznakov. Ďakujeme pekne za pochvalu, veľmi si ju vážime 🙂
Dobrý deň,
nikdy nepíšem recenzie ale tentokrát musím.
Toto je naozaj veľmi dobrý článok, roky som sa cítila ako hypochonder, každú chvíľu mi niečo bolo, hlavne na každej udalosti mi bývalo po jedle zle, nastúpilo nafukovanie, hneď migréna, ak sa popíjalo, tak o rôznych príznakoch nehovoriac. Výsipy, vyrážky, žihlavka… Pálenie očí, dutiny zle. Abnormálne chudnutie aj keď som veľa jedla, kvôli ktorému som sa obrátila aj na psychológa, pretože HIT výrazne zasiahol do mojej psychiky. Už som bola zúfalá, čo sa to so mnou deje, pretože bývali dni, kedy mi absolútne nič nebolo, hlavne nikdy som nezvracala a bolesti sa dali zniesť. Prečítala som si všetko od alergie na citrusy, cez alergiu na alkohol, mlieko, klímu, lepok, pele až som narazila na váš článok počas korony, kvôli ktorej mi zrušili všetky vyšetrenia a tak som sa začala ,,liečiť“ sama a už presne viem, čo moje stavy spôsobovalo. Najhoršie na tom je, že som vlastne celý život jedla len to, čo momentálne nemôžem, takže mám čo robiť ale výsledky vidím a hlave cítim od prvého dňa. Samozrejme po uvoľnení opatrení si dám svoju diagnózu potvrdiť u imunológa. Naozaj veľmi pekne ďakujem za tento článok 🙂
Dobrý deň,
ďakujeme pekne za pochvalu, veľmi si ju vážime.
Prajeme Vám veľa pevného zdravia 🙂
Dobrý deň,
perfektný článok. Môj 12 syn čaká na výsledky … Ale podľa vsetkych tych príznakov a prejavov (a to ich je veľa, len mi doteraz spolu nesuviseli), bude vysledok určite pozitívny …
Teoreticky mam uz prestudovane vela, ale priznam sa ze v praxi uz neviem co mu mam pripravit jest … takmer po kazdom jedle ho boli zaludok … ked nahodou zje nieco z nepovolenych potravin, tak sa pridavaju dalsie (snad vsetko co tu bolo vymenovane), schudol uz 10 kg, v case ked vlastne potrebuje priberat a rast …uz som z toho na psychiatriu … (trva to uz pol roka, aj on uz to dost tazko znasa, lebo nevladze tak ako predtym, vecer zle zaspava a kedze uz zacala skola, potom je rano unaveny … )
Takym prvym príznakom, co mu zacal komplikovat zivot a zacali sme rozmyslat, ze co sa deje bolo palenie zahy …
Vela veci sme uz z jedalnicka vylucili … to palenie je troska lepsie, ale aj tak takmer dennodenne … Čiže by sme mali začať radikalnu eliminačnu dietu … prosim poradte mi jedalnicek na jeden den … na uplny zaciatok … uz som ozaj bezradna … Dakujem.
Dobrý deň,
odporúčam vám prečítať náš ďalší článok, v ktorom je jedálniček vhodný pri histamínovej intolerancii + recepty (napríklad na Cuketové placky, Cviklový krém, rôzne smoothies alebo nápady na raňajky vhodné pri HIT). Veľmi dúfam, že vám pomôžu.
Prajem veľa síl vám aj vášmu synovi a čo najmenej problémov s histamínovou intoleranciou!
Rena
Dobrý deň,
práve som sa dozvedela , že trpím histamínovou intoleranciou.Bola som na vyšetrení a lekár mi povedal,
že musím začať držať histamínovú dietu.Som z toho dosť zaskočená , nikdy som si nemusela dávať pozor čo ziem .
A priznám sa ,že neviem ako začať.Nesledovala som éčka a iné zloženia potravín a preto by som- ak niekto vie ako
čo najlepšie zostaviť jedálniček prijala potrebnú radu.
Dobrý deň pani Rena,
odporúčam vám prečítať si tento článok:
https://zdravovek.eu/histaminova-dieta-co-jest/
Sú v ňom popísané konkrétne jedlá, ktoré sú pri histamínovej intolerancii tolerované + recepty.
Prajem veľa zdravia!
Prečo si jediný liek pomáhajúci pri histamínovej intolerancii (pozn. Daosin, priemerná cena: 40 eur) musí na Slovensku celý hradiť pacient, napriek tomu, že detský gastroenterológ zdôrazňuje nevyhnutnosť užívania tohto prípravku, hoci neexistuje alternatívna liečba a bez jeho užívania má dieťa vážne zdravotné komplikácie napriek dodržiavaniu prísnej antihistamínovej diéty?