Pneumónia je ochorenie, ktoré môže postihnúť každého z nás. Vo väčšine prípadov je zápal pľúc infekčného pôvodu.
V článku sa (okrem iného) dozviete aj to, či je zápal pľúc nákazlivý a čo ho najčastejšie spôsobuje.
Pneumónia je častá u detí, u starých ľudí, či u ľudí s chronickými ochoreniami (zvlášť s astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc). Je to preto, že tieto skupiny sú na zápal pľúc náchylnejšie…
Čo je to pneumónia?
Pneumónia je zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva. Má rôzne stupne závažnosti, ktoré sa odvíjajú od príčiny vzniku a veku pacienta.
Pneumónia je zväčša infekčného pôvodu (a teda na jej vzniku sa podieľajú baktérie, vírusy a plesne). Avšak niekedy vzniká ako následok iného ochorenia dýchacích ciest, napríklad zápalu hrtana alebo hltana.
Inkubačná doba
Závisí od pôvodcu zápalu pľúc.
- Inkubačná doba bakteriálnej pneumónie je 1 – 3 dni.
- Vírusová pneumónia (zapríčinená respiračným syncyciálnym vírusom) sa prejaví o 4 – 6 dní.
- V prípade pneumónie spôsobenej vírusom chrípky je inkubačná doba 18 – 72 hodín.
Príčiny a druhy pneumónie
Infekčný zápal pľúc je spôsobený baktériami, vírusmi a hubami.
Baktérie vyvolávajúce pneumóniu
- Streptococcus pneumoniae (viac ako 50 % pacientov)
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
- Mycoplasma pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Legionella spp.
Vírusy vyvolávajúce pneumóniu
- vírus influenzy (chrípky)
- adenovírus
- respiračný syncyciálny vírus
Zápal pľúc vyvolaný hubami
Tento typ zápalu pľúc je veľmi zriedkavý. Spôsobujú ho:
- Candida species
- Aspergillus species
Hubovité zápaly pľúc sa vyskytujú len u ťažko imunokompromitovaných pacientov (napríklad po transplantáciách). Bohužiaľ, sú ťažko liečiteľné a majú vysokú úmrtnosť (solen.sk).
Miesto ochorenia na zápal pľúc
Pneumónia sa môže rozdeľovať aj na základe toho, kde ste ochoreli.
V týchto prípadoch používame delenie na nasledovné skupiny:
Nozokomiálna pneumónia
Vzniká najskôr 48 hodín od pobytu pacienta v nemocnici. Jej rizikom je to, že baktéria ktorá zápal pľúc vyvolá, môže byť na antibiotiká rezistentná.
Najrizikovejší sú pacienti s tracheostómiou alebo na dýchacích prístrojoch, pri extrémne oslabenom imunitnom systéme (napríklad onkologickí pacienti) a pacienti, ktorí nevládzu vykašliavať hlien.
Komunitne získaná pneumónia
Špeciálny názov, ktorý však zahŕňa akýkoľvek typ zápalu pľúc, ktorý získate mimo nemocnice alebo získate do 48 hodín od začiatku hospitalizácie.
Medzi tento typ pneumónie sa zaraďuje aj aspiračná pneumónia. Jej príčinou je vdýchnuté jedlo, tekutina alebo zvratky do pľúc. Na tento stav sú najnáchylnejší ľudia, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním. Ak následne cudzí predmet z pľúc nevykašlete, hrozí riziko bakteriálnej infekcie.
Príznaky zápalu pľúc
Najbežnejšie príznaky pneumónie sú:
- hlienovitý kašeľ
- teplota nad 38 °C
- bolesť na hrudníku
- únava
- bolesti svalov
- bolesti hlavy
Pri vírusovej pneumónii môže byť prítomný aj opuch sliznice nosa a vytekanie z nosa.
Zápal pľúc u detí
U malých detí je vyššie riziko vzniku zápalu pľúc, pretože ich imunitný systém sa ešte len vyvíja. Tiež platí, že dieťa je náchylnejšie na nakazenie sa zápalom pľúc od už chorého pacienta.
Podľa WHO sú rizikovejšie deti, ktoré nie sú kojené.
Zároveň, je pneumónia u detí nebezpečnejšia ako u dospelých. Je to preto, že príznaky sú často menej závažné, a teda sa zápal pľúc pokladá len za chrípku alebo iné ochorenie dýchacích ciest.
Špecifické príznaky zápalu pľúc u novorodencov
- bledosť
- letargia, apatia
- dieťa plače viac ako zvyčajne
- nepokoj, prerušovaný spánok
- odmietanie potravy
- zvracanie
Rizikové skupiny detí
- hospitalizované deti
- deti, ktoré často užívajú antibiotiká
- astmatici
- nezaočkované deti
Liečba zápalu pľúc
Pred začatím liečby musí lekár zistiť, akého pôvodu je ochorenie. Následne bude vedieť nasadiť adekvátnu liečbu.
Liečba bakteriálnej pneumónie
Pri liečbe bakteriálnych zápalov pľúc (ktoré sa vyskytujú najčastejšie) sa používajú antibiotiká. V niektorých prípadoch, hlavne pri nozokomiálnych infekciách, sa môžu urobiť špeciálnejšie testy na rezistenciu, aby sa zvolilo čo najúčinnejšie antibiotikum.
Na ľahšie formy bakteriálneho zápalu pľúc sa používa amoxicilín a kyselina klavulánová, prípadne doxycyklín.
Na stredne závažné sulfametoxazol + trimetoprim alebo cefazolín.
Komplikovaná pneumónia sa lieči v nemocnici. Používajú sa kombinácie antibiotík, prípadne intravenózne antibiotiká.
Liečba vírusovej pneumónie
V tomto prípade by antibiotiká neboli účinné. Používajú sa lieky zo skupiny virostatík. Podporná liečba sú voľnopredajné lieky od bolesti a kvapky do nosa.
Domáca liečba
Aká je vhodná domáca liečba?
Toto treba dodržiavať pri zápale pľúc:
- Veľa oddychujte, snažte sa väčšinu dňa ležať v posteli.
- Dodržujte pitný režim. Tekutiny pomôžu rýchlejšiemu vyliečeniu infekcie.
- Ak máte bakteriálnu pneumóniu a užívate antibiotiká, dodržujte dávkovaciu schému, ktorú vám odporučil lekár. Je dôležité, aby ste užívali lieky načas. Inak by mohlo dôjsť k opätovnému premnoženiu baktérii. Antibiotiká vždy doužívajte celé, aby ste nevytvorili rezistenciu. Zodpovedným užívaním antibiotík zároveň chránite ostatných členov domácnosti, 24 hodín od užívania by ste už nemali byť infekčný.
- Sirupy na tlmenie kašľa nie sú vždy pri pneumónii vhodné, pretože by mohli potláčať vykašliavanie hlienu. Poraďte sa so svojim lekárom, aké lieky a voľnopredajné doplnky sú pri zápale pľúc vhodné.
Záver
Pri adekvátnej liečbe je pneumónia ľahko liečiteľná a vyžaduje len niekoľko dní práceneschopnosti. Pri rizikových pacientoch (u starých ľudí, u detí, ľudí s pridruženými ochoreniami a pod.) treba byť obzvlášť opatrný. Zápal pľúc je zväčša bakteriálneho pôvodu, kedy sa lieči antibiotikami.
Zdroje:
