Perikarditída (zápal osrdcovníka) je stav, pri ktorom dochádza vplyvom zápalových procesov k opuchu a podráždeniu perikardu. Najdôležitejšou funkciou tohto vakovitého obalu je ochrana srdca.
Pre ochorenie je typická ostrá, bodavá bolesť. Spôsobená je mechanickým trením zapálených vrstiev perikardu o seba.
Aká je diagnostika perikarditídy, aké má príznaky a aká je jej liečba sa dočítate nižšie.
Perikarditída môže mať viacero príčin. Jej pôvodcami sú napr. baktérie, vírusy, zápalové ochorenia (reumatoidná artritída, lupus) alebo poranenia v oblasti hrudníka.
Perikarditída a jej formy
Zápal osrdcovníka má dve formy:
- akútna perikarditída
- chronická perikarditída
Príznaky sú pri obidvoch formách veľmi podobné.
Akútna perikarditída
Pri akútnej perikarditíde sa príznaky objavujú náhle, no majú krátkodobý charakter. Zväčša ustúpia do 3. týždňov.
Chronická perikarditída
Pri chronickej perikarditíde sa príznaky rozvinú postupne a pretrvávajú dlhodobo. Chronická perikarditída trvá od 6. týždňov a nemala by presiahnuť trvanie 3. mesiacov.
Príznaky akútnej perikarditídy
Zápal osrdcovníka často sprevádzajú tieto príznaky:
- ostrá bolesť, častejšie na ľavej strane hrudníka
- bolesť môže vystreľovať do ľavého ramena a krku
- zhoršuje sa pri kašľaní, polohe v ľahu alebo hlbokom nádychu
- zlepšuje sa v sede a predklone
- u niektorých ľudí môže byť paradoxne bolesť pri akútnom zápale osrdcovníka tupá, podobná tlaku
Príznaky chronickej perikarditídy
- môže byť prítomný zápalový výpotok
- bolesť na hrudníku
Spoločné príznaky akútneho a chronického zápalu osrdcovníka
- dýchavičnosť
- mierne zvýšená teplota (u starých ľudí nemusí byť prítomná)
- celková slabosť
- kašeľ
- opuch v oblasti nôh alebo brucha
Diagnostika
Pri určovaní správnej diagnózy sa lekár najskôr bude zaujímať o vašu osobnú anamnézu.
Následne popočúva vaše srdce. Pri perikarditíde je prítomný špecifický zvuk, ktorý vzniká trením vrstiev osrdcovníka.
Ak je to potrebné, urobia sa presnejšie testy na rozlíšenie, či sa nejedná o infarkt myokardu, či je v osrdcovníku prítomná tekutina a podobne. Využíva sa EKG, RTG, MRI, echokardiogram a tomografia.
V prípade podozrenia na bakteriálnu infekciu sa urobia testy krvi.
Liečba perikarditídy
Väčšina pacientov s podozrením na perikarditídu musí byť hospitalizovaná, aby sa určila jej presná príčina. Až následne sa môže začať s úspešnou liečbou.
Základom liečby perikarditídy sú nesteroidné antiflogistiká (NSAIDs), najčastejšie ibuprofen. Je veľmi dobre tolerovaný a má minimum nežiaducich účinkov. Zároveň sa podávajú lieky ochraňujúce sliznicu žalúdka.
Ďalšie lieky využívané pri terapii zápalu osrdcovníka sú kolchicín (protizápalové účinky) a kortikosteroidy (silné protizápalové lieky), hlavne prednizón.
Zhrnutie
Perikarditída je ochorenie, ktoré môže mať akútny alebo chronický charakter. Existuje viacero príčin, prečo ku perikarditíde dochádza. Medzi hlavné patria baktérie a vírusy, zápalové ochorenia v tele ako napríklad reumatoidná artritída a systémový lupus a tiež poranenia a úrazy v oblasti hrudníka. Pri liečbe je prognóza perikarditídy veľmi dobrá.
Zdroje:
