Aj keď sa hovorovo veľakrát povie, že má niekto depku, depresia ako psychiatrická diagnóza je stav odlišný od zlej nálady alebo krátkodobého smútku. Ide o vážne ochorenie, ktoré postihuje celé telo chorého.
V dnešnom článku si povieme o tom, aké má depresia príznaky, ako sa lieči a či sa dá dostať z depresie bez liekov. Na konci nájdete test, ktorý vám orientačne povie, či u vás môže ísť o depresiu.
Čo sa deje pri depresii?
Depresia je diagnóza, ktoré je radená medzi afektívne poruchy. Tie sú charakteristické zmenou v správaní. Do tejto istej skupiny radíme aj mániu, čo je laicky opakom depresie. Stav, kedy sa striedajú manické a depresívne fázy, sa nazýva maniodepresia (alebo bipolárna porucha).
Ako sme si spomenuli v úvode článku, depresia nie je iba smutná nálada alebo podráždenosť. Tie sú síce pre depresiu charakteristické, no pri tejto diagnóze trvajú dlhodobo a jej príznaky výrazne ovplyvňujú bežné fungovanie pacienta.
Pri depresii si chorý nevie len tak poradiť so svojim smútkom. Veľmi škodlivé môžu byť amatérske rady v zmysle, že sa nič nedeje, že človek nemá byť prečo smutný, že si má nájsť nejaký dôvod na radosť, ísť si zašportovať a podobne. Tieto rady sú síce pravdivé a v určitej fáze môžu človeku s depresiou ako režimové opatrenia pomôcť… Pri silných formách depresie je však nevyhnutná pomoc psychiatra a farmakoterapia.
Vedeli ste, že…
Výskyt depresie v slovenskej populácii je 10 – 15 %. Prvá epizóda depresie (prvé príznaky) je najbežnejšia v 25 – 35 roku života. Najčastejšia forma sú len depresívne symptómy, druhá najčastejšia forma je však ťažká depresia. Lekár, ktorý najčastejšie prichádza do prvého kontaktu s depresívnym pacientom je práve praktický lekár. Zaujímavosťou je, že až 40 % ľudí, ktorí sa pokúsia o samovraždu, v posledných 4 týždňoch od pokusu vyhľadalo všeobecného lekára. Všímajte si preto zmeny v správaní vašich blízkych a nebuďte k nim ľahostajní, pretože práve tým im môžete zachrániť život.
Príčiny depresie
Depresia je multifaktoriálne ochorenie = v súčasnosti poznáme viacero faktorov a teórií, prečo k depresii dochádza.
Medzi najčastejšie patria:
- anatomické zmeny v štruktúre v mozgu (v súčasnosti ja táto teória stále predmetom výskumu)
- zmeny v hladine neuromediátorov – ide najmä o serotonín a dopamín
- hormonálne zmeny – typické najmä u žien, rizikové je obdobie tehotenstva a po pôrode, kedy je výskyt depresií pomerne vysoký
- vplyv genetiky – ak sa depresia vyskytovala u niekoho z vašich blízkych príbuzných, ste na ňu náchylnejší aj vy
Príznaky depresie
Medzi najčastejšie prejavy depresie patria pocity ako:
- intenzívny pocit smútku
- pocit prázdnoty
- pocit beznádeje
- úzkosť, nepokoj
- častý plač
- návaly hnevu
- podráždenosť
- strata záujmu o predchádzajúce obľúbené aktivity
- nezáujem o sex
- poruchy spánku (nespavosť – insomnia, alebo naopak nadmerná spavosť)
- vyčerpanosť, nadmerná únava aj pri malej záťaži
- strata chuti do jedla, chudnutie alebo naopak prejedanie sa
- spomalené myslenie, spomalené tempo reči, pomalšie pohybovanie sa
- pocit nedostatočnosti, časté spomínanie na chyby urobené v minulosti, sebaobviňovanie
- depresia môže mať tiež príznaky ako zhoršená koncentrácia, poruchy pamäti
- zhoršená schopnosť rozhodovať sa
- myšlienky na samovraždu
- zhoršenie fyzického stavu – bolesti hlavy, stuhnuté svalstvo, zhoršené trávenie, bolesti chrbtice…
Príznaky depresie u detí
Depresia u detí sa prejavuje podobne ako u dospelých. Prevládajú pocity smútku, výrazná je aj podráždenosť a chudnutie. Deti sa môžu začať vyhýbať škole, zhorší sa im prospech a podobne. U teenagerov sa stretávame aj s fenoménom sebapoškodzovania. Pri depresii hrozí riziko zneužívania alkoholu alebo iných drog.
Liečba depresie
Na základe diagnostiky lekár v spolupráci s vami zváži, či je na liečbu depresie nevyhnutné užívanie antidepresív alebo bude stačiť psychoterapia. Najúčinnejší prístup s najvyššou efektivitou je kombinácia nefarmakologickej a farmakologickej liečby.
Lieky používané pri depresii
Skupina liekov, ktorá sa používa na liečbu depresie, sa nazýva antidepresíva. V súčasnosti poznáme viacero skupín antidepresív, niektoré sú už zastaranejšie a nevyužívajú sa (napríklad tricyklické antidepresíva). Iné sú novšie napríklad SSRI inhibítory (citalopram, escitalopram,sertralin), SNRI (venlafaxín, fluoxetín) alebo iné antidepresíva (tianeptín, agomelatín…).
Mechanizmus účinku antidepresív je rôzny. Vo všeobecnosti sa dá povedať že výsledkom pôsobenia antidepresív sú vyššie hladiny serotonínu a noradrenalínu v nervových zakončeniach.
Nástup antidepresív je dlhodobejší, prvé účinky sa objavujú od 2 týždňov. Na zvládnutie tohto obdobia vám lekár môže predpísať anxiolytiká (lieky tlmiace úzkosť – alprazolam, bromazepam, diazepam…)
Ako sa zbaviť depresie – režimové opatrenia
Ako sa dostať z depresie?
Ak vás trápi depresia, môžu vám pomôcť tieto rady:
- Zdržiavajte sa v kruhu rodiny alebo blízkych priateľov. V čase depresie nie je vhodná izolácia, aj keď je práve v tomto období často lákavá.
- Plánujte si aktivity, snažte sa vyhýbať stresu a prepracovaniu sa, taktiež náhleniu sa a nestíhaniu termínov.
- Vytvorte si režim dňa, vstávajte a choďte spať v rovnakom čase. Určite si priority a nesnažte sa stihnúť všetko.
- Venujte sa aktívnemu (šport, prechádzky v prírode), ale aj pasívnemu oddychu (kino, kniha, dobrý seriál).
- V čase depresie sa do aktivít však nesiľte, nepremáhajte sa. Robte ich len tak dlho, ako budú pre vás príjemné.
- Naučte sa byť asertívni, zvládnite povedať nie alebo odmietnuť niečo bez toho, aby ste cítili výčitky.
- Počas depresívnej epizódy eliminujte alkohol, ktorý by mohol zhoršiť priebeh ochorenia.
Test na depresiu
Upozorňujeme našich čitateľov, že tento, ani žiadny iný test na internete nie je dostatočnou diagnostickou metódou a má len orientačný charakter. Ak máte podozrenie, že vy alebo váš blízky trpí na depresiu, objednajte sa ku psychiatrovi. Pri akútnych suicidálnych myšlienkach alebo pokuse o samovraždu bezodkladne navštívte psychiatrický urgent, kde vám bude podaná adekvátna pomoc.
Nasledujúce otázky vám pomôžu pri rozhodovaní, či môže ísť o depresiu. Ak odpoviete viackrát áno, vyhľadajte lekára.
Objavili sa u vás nasledujúce príznaky, pocity a problémy, ktoré trvajú po dobu minimálne 2 týždňov:
- Cítite sa smutný(á), prázdny(a), úzkostný(á)?
- Prevláda u vás pocit viny, beznádeje, márnosti?
- Stratili ste záujem o veci, ktoré vás v minulosti napĺňali?
- Máte problémy s pamäťou, zle sa vám sústredí, ste roztržitý(á)?
- Máte problémy so spánkom (neschopnosť zaspať, skoré prebúdzanie sa, budenie počas noci alebo naopak nadmerná spavosť)?
- Nadmerne priberáte alebo naopak rapídne chudnete?
- Mali ste v poslednej dobe myšlienky týkajúce sa ukončenia života?
Zhrnutie
Depresia je závažné, multifaktoriálne ochorenie (t.j. viaceré faktory majú vplyv na jej rozvoj). Jej príznaky postretnú počas života mnohých z nás. Odborne sa zaraďuje medzi afektívne poruchy, to znamená že jej charakteristikou sú zmeny nálady.
Liečba depresie spočíva v psychoterapii, užívaní antidepresív alebo v kombinácii týchto dvoch postupov. Viaceré vedecké štúdie potvrdili, že najefektívnejšia je práve kombinácia psychoterapie a liekov. Pri závažných formách depresie, keď pacient neodpovedá na žiadnu z doterajšej terapie, prípadne pri kombinovaných diagnózach, sa môže zvoliť aj elektrokonvulzívna terapia.
Maniodepresia je ochorenie charakterizované častými výkyvmi nálad a správania sa. Viete, čo prežívajú pacienti s bipolárnou poruchou? Aké má príznaky? Prečítajte si ? v tomto článku.
Zdroje:
