Průjem je onemocnění, které zná asi opravdu každý z nás. Povaha tohoto onemocnění nás nutí upravit své stravování a výrazně ovlivní naše denní fungování.
Jaké má příčiny, jaká je léčba průjmu, co je vhodné jíst a jaké léky jsou vhodné na průjem se dočtete v tomto článku.
Průjem obecně
Asi každý dobře ví, jak ho rozpoznat. Stolice se stává vodnatá, bez pevné konzistence. Potřeba chodit na záchod při průjmu je výrazně zvýšena.
Mezi další nepříjemnosti, které průjem doprovázejí, patří příznaky jako nafukování, křeč, pocit, že neovládáte stolici, nevolnost a zvracení.
Krátkodobý průjem není vážný stav a v průměru ho má každý z nás jednou až dvakrát ročně.
Příčiny průjmu
Průjmy mají různé příčiny. V zimě se snadno šířit různé viry, v létě jsme náchylnější k dietním chybám, případně se jídlo snadněji kazí.
Co ještě způsobuje průjmy?
Viry způsobující průjmy
Viry, které jsou zodpovědné za vznik střevní chřipky jsou nejčastěji ze skupiny norovirů (nejčastěji u dospělých), enterovirů, adenovirů a rotavirů.
Rotaviry jsou velmi frekventované hlavně u menších dětí. Jejich přenos je velmi rychlý a dítě v kolektivu se může snadno nakazit. Miminka, která onemocní rotaviry, mohou ve vážnějších případech skončit na pár dní v nemocnici, aby byla zajištěna jejich hydratace a nedocházelo k hubnutí.
Proti rotavirům lze očkovat perorální vakcínou ve třech nebo dvou dávkách. Miminko nic nebolí, protože je podávána ve formě sirupu. Farmaceuti tuto vakcinaci doporučuji.
Dietní chyby
První, co každý zvažuje při průjmovém onemocnění, je, co jedl předchozí hodiny případně den před průjmem.
Ne vždy je problém v tom, co jste jedli, ale kolik jste snědli případně jakým způsobem jste jedli.
Ovoce
V létě jsou časté průjmy, které jsou zapříčiněny jedením množství ovoce. To obsahuje fruktózu, která má na náš organismus v nadbytku projímavé účinky. Z ovoce jsou rizikové například švestky nebo kiwi. Ze zeleniny to může být hlavně zelí, brokolice nebo fazole.
Mléko
Mléčné výrobky mají potenciál u některých lidí spustit průjem. Pokud se vám průjem opakuje pravidelně po mléčných výrobcích, může se jednat o laktózovou intoleranci. V dnešní době existuje množství produktů, které umí mléko adekvátně nahradit – například rostlinné mléka nebo mléka zbavená laktózy.
Těžká a dráždivá jídla
Smažená, mastná jídla zvyšují střevní peristaltiku a zesilují stahy žaludku, což může u citlivých lidí vyvolávat průjmy. Totéž platí pro kořeněná jídla, která jsou charakteristická pro čínskou a indickou kuchyni. Ty jsou nevhodné pro lidi se syndromem dráždivého tračníku. Kromě toho mastná jídla nejsou pro náš organismus obecně prospěšná, proto se jim snažte vyhýbat.
Cukr
Umělá sladidla se těší velké popularitě. No není všechno zlato, co se třpytí a pro sladidla to platí dvojnásob. Hojně používaný sorbitol je poměrně silné laxativum. Používá se do žvýkaček, nízko kalorických nápojů a některých sladkostí. Pečlivě si zkontrolujte složení a snažte se vybírat si přírodní produkty, které obsahují přírodní sladidla, například stévii nebo březový cukr (xylitol).
Alkohol
Pokud se vzbudíte s průjmem po večírku nebo jiné oslavě, kde jste si užívali více skleniček vína nebo piva, můžete se probudit s podrážděným žaludkem. Pokud zaznamenáte, že nějaký konkrétní druh alkoholu vám nedělá dobře, vyhýbejte se mu.
Kofein
U mnoha lidí kofein (obsažený v kávě a čaji) spouští žaludeční problémy. Pokud zaznamenáte, že vaše zažívací potíže přicházejí po těchto oblíbených nápojích, budete je muset eliminovat z vašeho pitného režimu. Přejděte raději na bylinné čaje, které jsou šetrnější na žaludek a střeva.
Menstruace
Asi třetina žen má v době menstruace průjem. Není to žádný patologický jev, je to naprosto normální a běžné. Nejčastěji se vyskytuje u žen, které mají syndrom dráždivého tračníku. V době menstruace se však s těmito příznaky mohou setkat i ženy, které syndromem dráždivého tračníku netrpí.
Dosud není objasněno, proč k průjmu dochází právě v době menstruace. Jeden z předpokladů je, že příčinou průjmu jsou změny v hladině hormonů. Průjem a jiné zdravotní problémy s trávením způsobují i hormonální změny během menopauzy.
Psychika
Průjem může být způsoben i ze stresu. Pokud očekáváte nějakou vypjatou situaci (pohovor, zkouška, vystoupení před hodně lidmi), můžete mít problémy s trávicím traktem. Zneužívání laxativ při onemocnění typu anorexie a bulimie s cílem zhubnout je velmi nevhodný způsob, který může poškodit orgány dlouhodobě a nezvratně.
Nemoci
Onemocnění jako Crohnova choroba, diabetes, ulcerózní kolitida, zvětšená štítná žláza (hypertyreóza), malabsorpce a některé typy rakoviny ale i její léčba (ozařování případně chemoterapie) jsou negativní faktory na zdraví střev.
Potravinové intolerance
Průjem mohou vyvolat i potravinové alergie. V současnosti má potravinové alergie přibližně 2 % populace obyvatel EU [1]. Potravinové alergie si však nepleťte s intolerancí.
Jaký je mezi nimi rozdíl?
Při potravinové alergii je zapojen imunitní systém. Reakce má klasický alergický charakter, můžete tedy kýchat, mít vyrážku nebo průjem, pocit na zvracení i samotné zvracení.
Při potravinové intoleranci imunitní systém nehraje roli, jedná se spíše o problém žaludku a střev. Příznaky jsou také průjem, nevolnost, nadýmání. Pokud máte podezření na potravinovou alergii případně intoleranci, navštivte svého lékaře, který vám udělá příslušné testy.
Léky
Některé léky mají jako nežádoucí účinek zmíněný průjem. Jsou to například antibiotika (průjmu předcházíme současným užíváním probiotik během léčby antibiotiky s rozestupem 2 hodiny), léky na rakovinu, antidiabetika, antidepresiva a léky na tlak.
Pokud vám lékař změní lék případně předepíše nový lék, informujte ho o tomto vedlejším účinku a pokud je to možné, změní vám ho za jiný.
Průjem v těhotenství
Setká se s ní většina těhotných žen. Jaký je rozdíl, když dostanete průjem v těhotenství? Často může být průjem v těhotenství způsobena změnami metabolismu, kterými ženské tělo prochází.
Také může být následkem užívání těhotenských vitamínů, případně se vaše tělo jen připravuje na změnu stravy. Těhotné ženy se začnou stravovat zdravěji a někdy organismus na pozitivní změnu reaguje na čas i takto.
Ne všechny volně prodejné léky jsou vhodné pro těhotné ženy, proto o svém těhotenství při koupi volně prodejných léků informujte vašeho lékárníka.
Jelikož si na sebe musíte dávat větší pozor než obvykle, navštivte lékaře kdyby průjem trvala více než 24 hodin, případně vás příliš vyčerpával nebo jste začínali pociťovat příznaky dehydratace.
Léčba průjmu
Ne všechny typy průjmu vyžadují léčbu. Ty méně závažné, krátkodobé průjmy mohou odeznít samy bez jakékoliv léčby.
Jinak se využívají režimová opatření ve formě diety (popíšeme níže) nebo léky zastavující průjem. Obecně se doporučuje užít volně prodejný lék na průjem pokud průjem trvá více než 6 hodin.
Mezi nejčastěji používané patří například Smecta. Léková forma je prášek, který se rozmíchá v malém množství vody a vypije. Velkou výhodou smecty je, že ji mohou užívat i těhotné a kojící ženy, stejně jako děti.- Přípravek Carbosorb obsahuje aktivní uhlí, které váže plyny a toxické látky z trávicího systému. Pomáhá při akutních průjmech (způsobených dietní chybou, nebo při výskytu méně závažných střevních infekcí způsobených viry a bakteriemi). Je vhodný pro děti od 3 let, v těhotenství a taky při kojení.
Vyhněte se nadužívání těchto přípravků, protože by mohly vyvolat zácpu. Vždy si přečtěte příbalový leták léku a dodržujte dávkování.
- Na doplnění ztracených minerálů a celkovou hydrataci doporučuji svým pacientům produkty jako Kulíšek případně Enhydrol (který má celkem příjemnou banánovou příchuť). Oba jsou vhodné i v případě průjmu novorozenců.
- Probiotika poslouží k regeneraci střevní mikroflóry. Existují ve formě tablet nebo kapek. Kapky jsou vhodné i pro miminka. Osobně doporučuji a sama praktikuji podávání probiotik v čase střevních chřipek, případně jako prevence, kdy bylo dítě v kontaktu s někým, kdo měl zažívací potíže.
Tip: Připravte si rehydratační roztok doma
Na 1 litr vody potřebujeme:
- 20 g cukru
- 2,5 g kuchyňské soli
Užívejte po malých doušcích.
Co jíst při průjmu?
Nejdůležitější je zůstat hydratovaný.
Proto pijte množství vody a bylinných čajů s medem po malých dávkách, ale velmi frekventovaně. Vhodné jsou i ředěné ovocné džusy bez dužiny, případně minerálky.
Pokud máte nemocné ledviny nebo srdce a nemůžete přijímat výrazně více vody než obvykle, poraďte se se svým lékařem, který vám doporučí, jak postupovat.
Vhodná strava
Z potravin je vhodné například libové kuřecí maso.
Vláknina
Prospěšná je i vláknina. Důležitý je však typ vlákniny, kterou přijímáte. Vybírejte si vlákninu, která je rozpustná – nachází se například ve fazolích, hrášku, ovesných vločkách, ale také v oloupaném ovoci a vařené zelenině. Prospěšná vláknina se nachází také v Psyllium, což je přírodní indická vláknina.
Nerozpustná vláknina má právě opačný účinek. Urychlila by střevní motilitu a při průjmu by vůbec nebyla prospěšná. Nerozpustná vláknina se nachází v syrovém ovoci ve slupce, v syrové zelenině a v otrubách.
Probiotika
Pomocníkem je i obyčejný bílý jogurt, který si můžete pro zvýšení efektu smíchat s borůvkami. Jogurt obsahuje prospěšné laktobacily, například Lactobacillus acidophilus, který má pozitivní účinky na trávení. Jogurty se využívají jako prevence průjmů, které jsou způsobeny antibiotiky.
Sůl
Na doplnění solí jsou vhodné slané krekry nebo tyčinky. Dbejte však na adekvátní množství.
A co tuky?
Mastné jídlo se moc nedoporučuje, ale tuky v malých množstvích musíte přijímat. Lžička másla nebo arašídového másla, případně kvalitního olivového oleje přidána do potravy vám může jen pomoci.
První pomoc
Velmi často jsou při průjmu doporučené banány, suchary, jablečná výživa a rýže. Tyto potraviny jsou vhodné však pouze krátkodobě, protože neobsahují dostatečné množství tuků a proteinů. Jezte je proto jen po omezenou dobu a snažte se vrátit ke svému původnímu (samozřejmě střídmému) stravování.
Další tipy
- Oblast kolem konečníku může být bolavá, červená a podrážděná. Proto si ji nakrémujte například vazelínou nebo krémem na hemoroidy.
- Pomáhá i teplá koupel, která vám pomůže od bolesti a zmenší žaludeční křeče.
- Všeobecný mýtus u dětí je ten, že růst zubů může způsobovat průjem. Toto však není pravda a pokud má vaše dítě průjmy a zároveň mu rostou zuby, tyto dvě věci spolu nesouvisí.
- Při průjmu dbejte na zvýšenou hygienu. Pravidelné mytí rukou zabrání rozšiřování virů na vaše okolí. Vědecké studie uvádějí, že mytí rukou sníží riziko přenosu průjmu až okolo 40 %.
- Při úklidu záchodu používejte gumové rukavice a ruce si po úklidu vydezinfikujte.
- Po dobu dvou dnů od skončení průjmu se stále vyhýbejte kofeinu, alkoholu a mnoho ovoci. Mléko můžete pít až po třech dnech od skončení problémů.
Kdy k lékaři?
Pokud se ve vaší stolici objeví krev, začínáte výrazně hubnout, případně máte vysoké teploty, navštivte lékaře.
Také v případě, že průjem trvá déle než 2 dny, nebo pociťujete výraznou bolest břicha, či konečníku.
Dehydratace
Rizikem při průjmu (hlavně u starších lidí a malých dětí) je dehydratace. Pokud je vaše stolice frekventovanější než 3x denně, snadno může dojít k dehydrataci. Pokud zaznamenáte příznaky dehydratace a nejste schopen udržet v sobě žádnou tekutinu, navštivte lékaře, který vám doporučí rehydratační nápoje případně vás zavodní infuzí.
Příznaky dehydratace jsou:
- suché rty
- žízeň
- letargie
- padlá víčka, unavené oči
- snížená frekvence močení, u dětí nepočůrané pleny
- u dětí pokles pokožky v oblasti hlavy a pláč bez slz
Závěr
Průjem není závažné onemocnění a setká se s ním opravdu každý. Závažný se může stát pouze při podcenění léčby, dehydrataci, případně u rizikových skupin (malé děti, staří lidé).
Doufáme, že jste se v článku dozvěděli pár nových informací o průjmu, a budete jej zvládat s přehledem.
Zjistit více Lék na průjem: Smecta
- lék ve formě prášku, který se rozpustí ve vodě
- vhodný při akutních i chronických průjmech
- vážené toxiny
- vhodný i pro těhotné ženy a děti
Zdroje:
- webmd.com – Průjem: Proč nastane a jak ho léčit
- [1] – Příčiny průjmu: potravinové alergie a intolerance
