Co znamená bolest břicha na levé, či na pravé straně?

Kardiovaskulární onemocnění jako perikarditida, ale i infarkt myokardu a angina pectoris se mohou projevovat bolestivostí v levé horní části břicha. Pokud jsou kromě bolesti přítomny i jiné příznaky, je nutná rychlá lékařská pomoc.

Slezina a játra

Zvětšená slezina (splenomegalie) je často symptomem jiného onemocnění, například cirhózy jater nebo cystické fibrózy. Dojít k ní může i vlivem infekce.

Jiné příčiny

V levé dolní části břicha se nachází konec tlustého střeva a u žen levý vaječník. Mírná bolest v této oblasti proto nesignalizuje žádný závažný problém a sama odezní.

Častým důvodem bolesti břicha na levé straně je divertikulitida – zánětlivé onemocnění divertikly v tlustém střevě. Rizikové faktory tohoto onemocnění jsou pokročilý věk, strava s nízkým obsahem vlákniny a chronická zácpa. Obvyklá léčba divertikulitidy jsou antibiotika a střídmá strava (primar.sme.sk).

Bolest břicha na pravé straně

V pravé horní části břicha se nacházejí orgány, které jsou při různých onemocněních poměrně bolestivé – játra a žlučník, ale i část slinivky.

Mezi onemocnění jater, které se mohou projevit bolestivostí pravé horní části břicha patří:

hepatitida
játrový absces
rakovina jater

Jiné důvody bolesti břicha v pravé horní části jsou:

preeklampsie
žlučové kameny
zánět žlučových cest
žlučníkový záchvat
peptické vředy
zápal plic
natažený sval

V pravé spodní části břicha se nachází tlusté střevo a u žen i vaječníky.

Kromě toho je tam jeden specifický orgán – červovitý výběžek slepého střeva (apendix). Nejčastější příčinou bolesti pravé spodní části břicha je apendicitida – zánět apendixu. Při podezření na zánět slepého střeva vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. V některých případech je nutná rychlá operace, při které se slepé střevo odstraní.

Pokud máte podezření na apendicitidu, v žádném případě neužívejte laxativa nebo klystýr. Mohly by způsobit prasknutí apendixu. Počkejte na vyšetření a spolehlivou diagnostiku. Samoléčba se v tomto případě nedoporučuje.

Bolest břicha vlevo a vpravo dole

V oblastech vlevo a vpravo dole se může vyskytnout bolesti při stavech a onemocněních jako:

nafouknutí břicha, nahromaděné plyny
zácpa
hernie (kýla)
zánětlivá onemocnění ledvin a močového traktu
ledvinové kameny
bolestivá menstruace
endometrióza
mimoděložní těhotenství
cysta na vaječnících a anatomické poruchy vaječníků, torze vaječníků
syndrom dráždivého tračníku
zánětlivé onemocnění střev (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo divertikulitida, která se objevuje vlevo dole)
pásový opar
záněty v oblasti pánve
zánět slepého střeva (při bolesti břicha vpravo dole)
tříselný pruh (inguinální hernie)
torze varlat

Bolest břicha nad pupkem

Tento typ bolesti se objevuje hlavně při stavech:

pálení žáhy
vředy na žaludku nebo dvanáctníku
zánět žaludku
podráždění žaludeční sliznice léky nebo alkoholem
žlučové kameny
pankreatitida

Bolest břicha pod pupkem

Nejpravděpodobnější příčiny jsou:

zácpa
zastydlé větry
infekce močového traktu
onemocnění nebo neprůchodnost tlustého střeva
menstruační bolesti
bolesti spojené s ženskými reprodukčními orgány, endometrióza
močové kameny

Bolest břicha pod žebry uprostřed

Důvodem jsou například:

reflux žaludeční kyseliny
žlučové kameny
Crohnova choroba
kolitida
zácpa
hernie

Bolest břicha po jídle

Každý z nás už zažil nepříjemný pocit přeplněnosti žaludku po přejedení se. Pokud vás však bolí břicho po konzumaci normálního množství jídla, může to být příznak zdravotního problému.

Bolest břicha po jídle může být způsobena například stavy jako:

potravinová alergie – časté jsou například alergie na mléko, sóju, ryby, arašídy, obilniny
potravinová intolerance – nejfrekventovanější je právě laktózová intolerance
celiakie
gastroezofageální reflux
zácpa
syndrom dráždivého tračníku
peptické vředy – zhoršené při konzumaci pikantního jídla
dokonce i alkoholové cukry mohou způsobit bolest břicha po jídle

Bolest břicha v těhotenství

V těhotenství buďte při posuzování bolesti břicha obzvláště opatrná. Ne každá bolest břicha v těhotenství je nebezpečná, někdy může být jen doprovodným příznakem normálně se vyvíjejícího těhotenství.

V jiných případech však může signalizovat závažnější stav, kdy můžete být ohrožena vy nebo plod.

Možné příčiny

Proč těhotné ženy může častěji bolet břicho?

Změny na děloze, která se pomalu roztahuje a přizpůsobuje se velikosti dítěte. Bolest může být intenzivní (například při změně polohy) ale i tupá, přetrvávající.
Vyšší hladiny progesteronu způsobují vyšší tvorbu plynů a sklony k zácpě. Prevencí je dostatečná hydratace, zvýšený příjem vlákniny a adekvátní množství pohybu.
Braxton-Hicksovy kontrakce jsou kontrakce, které se objevují před porodem a připravují dělohu na porod. Dochází při nich k tvrdnutí oblasti břicha. Od porodních kontrakcí je rozlišíte tak, že jsou mezi nimi delší časové intervaly a nejsou tak bolestivé.

Závažné bolesti břicha během těhotenství:

mimoděložní těhotenství (1 z 50 případů)
ruptura placenty – život ohrožující stav, projevuje se přetrvávající bolestí, případně krvácením a prasknutím plodové vody
spontánní potrat – obzvláště opatrné buďte při bolesti břicha na začátku těhotenství, do 12. – 13. týdne
preeklampsie – velmi závažný stav, který vyžaduje lékařskou pomoc

Bolest břicha u dětí

Velmi častý důvod návštěvy pediatra nebo pohotovosti je bolest břicha u dětí. U většiny dětí dojde ke spontánnímu zlepšení stavu do několika hodin (maximálně do 24 – 48 hodin).

Příčiny bolesti břicha u dětí jsou stejné jako u dospělých.

Léčba bolesti břicha u dětí

V léčbě dodržujeme tato doporučení:

Pokud dítě odmítá potravu, nenutíme ho jíst.
Naopak, hlídáme a dodržujeme pitný režim. Dítě musí přijímat dostatek tekutin, zvláště pokud je bolest doprovázena zácpou nebo průjmem.
K jídlu je vhodná dietní strava jako banány, rýže, nesolené krekry.
Volíme oddechový režim, žádné namáhavé aktivity.
Na oblast břicha můžeme přiložit teplý termofor, pokud je to dítěti příjemné.

Kdy navštívit lékaře

Jaké jsou varovné signály při bolesti břicha?

Návštěvu lékaře neodkládejte, pokud se u vás objeví tyto příznaky:

bolest se objeví po zranění
bolest je dlouhodobá, nezlepšuje se po pár hodinách (případně se zhoršuje)
cítíte tlak nebo bolest na hrudi – mohlo by se jednat o anginu pectoris nebo infarkt myokardu
máte horečku
oblast je extrémně citlivá na dotyk
břicho je oteklé
ve stolici se nachází krev
intenzivní zvracení
výrazná ztráta hmotnosti
nažloutlá pokožka

Léky na bolest břicha

Co pomáhá na bolest břicha?

Tablety Degasin je registrovaný zdravotnický prostředek. Používají se při nahromadění plynů v oblasti žaludku a střev. Ty se projevují jako břišní tenze, nafukování a plynatost. Degasin se užívá po jídle.
Pancreolan forte neléčí samotnou příčinu bolesti břicha, napomáhá však trávení. Trávicí enzymy obsažené v enterosolventní tabletě zlepší trávení. Proto je vhodný při pocitech jako pomalé trávení, přejedení se, nebo těžkosti žaludku. Je vhodný pro děti od 3 let. Také se může užívat v těhotenství a během kojení.

V závislosti na příčině bolesti můžeme při léčbě bolesti břicha použít také výživové doplňky jako probiotika nebo vlákninu.

Při bolesti břicha nepoužíváme ibuprofen, aspirin a jiná nesteroidní antiflogistika. Mohly by působit dráždivě na případnou poškozenou žaludeční sliznici. Vhodnější je paracetamol (Paralen).

Závěr

Bolest břicha je snadno léčitelný stav, postačí klidový režim, dieta a v některých případech volně prodejné léky. Avšak hlavně v kombinaci s jinými závažnějšími příznaky může být bolest břicha urgentní situace, která vyžaduje lékařský zásah. Takovým případem je například zánět slepého střeva, prasklý vřed, mimoděložního těhotenství nebo spontánní potrat. Při bolesti břicha tedy sledujte i ostatní příznaky a berte v úvahu celkový stav pacienta.