Ochorenie s odborným názvom benígna hyperplázia prostaty (laicky zväčšená prostata) sa vyskytuje hlavne u pánov vo vyššom veku. Ku zväčšovaniu dochádza postupne. U niektorých mužov sa zmena začína už okolo 40. roku života.
Poznáte príznaky zväčšenej prostaty? Aká je dostupná liečba tohto ochorenia?
Zväčšená prostata – čo to je?
Benígna hyperplázia prostaty je nezhubné zväčšenie prostaty, ktoré prirodzene súvisí so starnutím.
Štatisticky sa zväčšená prostata vyskytuje až u 90 % mužov vo veku nad 80. rokov. Prostata sa pomaly začína zväčšovať už vo veku 25 rokov. Okolo 50-tky mnoho mužov pociťuje nepríjemné príznaky hyperplázie prostaty.
Prečo k zväčšeniu dochádza?
K ochoreniu dochádza jednak vplyvom spomínaného starnutia, no vplyv má aj mužský hormón testosterón. Jednou z funkcií zdravej prostaty je premieňanie testosterónu na dihydrotestosterón, ktorý sa priamo podieľa na vzniku ochorenia. K ochoreniu teda nemôže dôjsť bez samotného testosterónu, samotné ochorenie však nespôsobuje.
Menej významné faktory, ktoré môžu prispievať k rozvoju benígnej hyperplázie prostaty sú aj estrogény, zápalové procesy, ale aj neurotransmitery. Vplyv má aj genetika – ak sa zväčšená prostata vyskytovala u vašich mužských predkov, na ochorenie ste náchylnejší aj vy.
Čo sa deje pri ochorení?
Už v 40. roku života sa v oblasti prostaty začínajú objavovať veľmi malé uzlíky. Postupom času sa uzlíky zväčšujú, zdravé tkanivo prostaty je vytláčané a dostáva sa na okraj. Vzniká tlak na močovú rúru a rozvíjajú sa charakteristické príznaky.
Príznaky ochorenia prostaty
Pri zužovaní močovej rúry musí byť tlak vyvolávaný močovým mechúrom silnejší. To vedie k hrubnutiu svalov a preto sa močový mechúr vyprázdňuje častejšie.
Príznaky zväčšenej prostaty teda sú:
- časté močenie (aj v noci)
- nutkanie na močenie (podobné ako pri zápale močového mechúra)
- pocit neúplného vyprázdnenia mechúra
- pocit diskomfortu na začiatku močenia
- prúd moču je prerušovaný
- zväčšená prostata má za následok aj neudržanie moču
Riziká zväčšenej prostaty
Ak sa mechúr nedostatočne vyprázdňuje, zvyšuje sa riziko zápalu močového mechúra, zápalu semenníkov, či inkontinencie. Pacienti, ktorých trápi hyperplázia prostaty sú tiež ohrození vznikom obličkových kameňov alebo prítomnosťou krvi v moči.
V zriedkavých prípadoch sa ako následok zväčšenia prostaty objavuje trvalé poškodenie močového mechúra a obličiek.
Kedy k lekárovi?
Väčšina mužov sa odhodlá na návštevu lekára až v pokročilejšom štádiu ochorenia, keď sú nútení v noci často chodiť na záchod. S objednaním by ste rozhodne nemali čakať až do tohto bodu. Lekára navštívte už vtedy, keď spozorujete prvé zmeny týkajúce sa močových ciest. Čím skoršia je diagnostika, tým jednoduchšie sa ochorenie lieči.
Zároveň je dôležité upozorniť, že príznaky benígnej hyperplázie sa môžu prekrývať aj s inými, nebezpečnejšími ochoreniami ako rakovina močového mechúra alebo rakovina prostaty.
Vyšetrenie a diagnostika
Prvým krokom v diagnostike bude pravdepodobne anamnéza. Lekár sa bude pýtať otázky ohľadom intenzity a dĺžky trvania príznakov. Pripravte si aj informáciu, či sa zväčšená prostata vyskytovala aj vo vašej rodine.
Následne sa prevádza vyšetrenie prostaty cez konečník, kedy lekár cíti samotné zväčšenie prostaty. Vyšetruje sa aj moč, aby sa vylúčili prípadné infekcie močového traktu. Odber krvi zas vylúči ochorenia obličiek, prípadne sa stanoví hodnota kreatinínu v sére.
Medzi špecifickejšie vyšetrenia patrí zmeranie reziduálneho moču po vyprázdnení mechúra, stanovovanie intenzity prúdu moču a 24 hodinové sledovanie vyprázdňovania.
Liečba zväčšenej prostaty
Hyperplázia prostaty sa lieči dvoma spôsobmi – konzervatívnou terapiou pomocou liekov alebo operáciou. V závislosti od vášho veku, stupňa ochorenia a iných pridružených ochorení vám lekár navrhne najefektívnejší spôsob liečby.
Lieky na prostatu
Ako liečba benígnej hyperplázie prostaty sa využívajú nasledovné skupiny liekov:
- blokátory alfa-1 receptorov (liečivá ako alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin, silodosin) – lieky z tejto skupiny sú liekmi prvej voľby pri liečbe prostaty
- inhibítory 5-alfa reduktázy (dutasterid, finasterid) – lieky z tejto skupiny zabraňujú tomu, aby sa hyperplázia prostaty zhoršovala
- antimuskariniká (darifenacin, fesoterodín, oxybutinín, propiverín, solifenacín…)
- kombinovaná terapia viacerými liekovými skupinami – efektívna liečba, ktorá zmierňuje samotné príznaky, ale aj znižuje riziko progresie ochorenia
Liečba prostaty bylinkami a výživovými doplnkami
- AGROKARPATY CYPRIÁN, NA PROSTATU je bylinný čaj s obsahom 4 bylín – Vŕbovka málokvetá, Zlatobyľ obyčajná, Vres obyčajný, Pamajorán obyčajný. Čaj sa používa ako liečba ale aj ako prevencia vzniku zväčšenej prostaty.
Operácia prostaty
K operácii sa pristupuje hlavne pri pacientoch, ktorí trpia na akútnu retenciu (zadržiavanie) moču, prípadne pri cystolitiáze (nahromadenie kameňov v močovom mechúre) a divertikulitíde močového mechúra.
Operácia sa môže zvážiť aj u mužov s častými infekciami urogenitálneho traktu alebo pri pacientoch, ktorý preferujú chirurgickú liečbu pred farmakoterapiou.
V súčasnosti je dostupných viacero metód, ktorými sa zväčšená prostata operuje. O benefitoch a rizikách každej z nich sa informujte u vášho lekára.
Aktívne sledovanie
Túto konzervatívnu liečbu, pri ktorej sa pacient pozoruje po dobu 6 – 12 mesiacov využívame hlavne v počiatočných fázach ochorenia, prípadne pri pacientoch, u ktorých sa symptómy vyskytujú len vo veľmi miernej forme.
Rady pre pacientov s ochorením prostaty
Ak vás trápi zväčšená prostata, mali by ste dodržiavať tieto tipy:
- Pred spánkom veľa nepite, snažte sa vyprázdniť močových mechúr čo najlepšie ešte pred tým, ako si ľahnete do postele.
- Vyhýbať by ste sa mali alkoholu a káve, ktoré majú močopudný účinok.
- Na záchod chodievajte pravidelne, rozhodne sa vyhýbajte odkladaniu potreby močenia na neskôr.
- Zároveň je dôležité trénovať močový mechúr, aby ste sa vyhýbali úniku moču v krízových situáciách.
Zhrnutie
Benígna hyperplázia je nezhubné zväčšenie prostaty, pri ktorom sa môžu (ale nemusia) manifestovať príznaky spojené so sťaženým močením. Zväčšená prostata je veľmi bežná u starších mužov. Prvé zmeny sa začínajú diať už okolo 40 roku života. V liečbe sa používajú najčastejšie blokátory alfa-1 receptorov. Podporná liečba je možná formou výživových doplnkov, liekov a čajov.
- liek rastlinného pôvodu (obsahuje extrakt z plodov saw palmetta)
- liečba hyperplázie prostaty, vhodný pri zápaloch prostaty a pri ťažkostiach s močením
Zdroje:
