Pankreatitída je odborný názov pre zápal pankreasu. Pankreas je podlhovastý, plochý orgán, ktorý sa nachádza v hornej časti brucha, medzi žalúdkom a chrbticou. V našom organizme má pankreas viacero významných funkcií, napríklad reguláciu hladiny cukru a kontrolu trávenia.
Pankreatitída má dve formy: akútna a chronická pankreatitída. Príznaky oboch foriem pankreatitídy sú veľmi podobné, líšia sa však v intenzite a dĺžke trvania. Aká je ich liečba?
Zistite viac:
Pankreatitída a jej formy
Pankreatitída môže mať 2 formy:
Akútna pankreatitída
Akútna pankreatitída je nebakteriálny zápal pankreasu, ktorý je spôsobený aktiváciou tráviacich enzýmov vo vnútri buniek pankreasu.
Akútna pankreatitída sa ďalej rozdeľuje na:
- miernu
- strednú
- závažnú, ktorá môže byť až život ohrozujúca
Doteraz nie je známe, u koho bude mať akútny zápal pankreasu ľahší a u koho ťažší priebeh. Medzi rizikové faktory horšieho priebehu pankreatitídy radíme napríklad vyšší vek, ale aj obezitu.
Chronická pankreatitída
Chronická pankreatitída je forma pankreatitídy, ktorá je dlhodobá a je charakterizovaná postupným poškodením pankreatickej žľazy.
Chronický zápal pankreasu sa rozdeľuje na:
- chronická kalcifikujúca pankreatitída
- chronická obštrukčná pankreatitída
- chronická autoimunitná pankreatitída
Až 60 % prípadov chronickej pankreatitídy je spôsobených nadmerným užívaním alkoholu.
Príznaky
Príznaky u oboch typov zápalu pankreasu sa môžu mierne líšiť:
Príznaky akútnej pankreatitídy
- bolesti v hornej časti brucha
- bolesť brucha vystreľujúca smerom do chrbta
- bolesť brucha zhoršujúca sa po jedle
- zvýšená teplota
- zvýšený tep
- nevoľnosť, vracanie
- citlivosť brucha na dotyk
Príznaky chronickej pankreatitídy
- bolesti hornej časti brucha
- chudnutie bez zjavnej príčiny
- mastná, zapáchajúca stolica
Diagnostika pankreatitídy
Na začiatku bude lekára zaujímať vaša anamnéza, výskyt problémov s pankreasom v minulosti, sklony k alkoholizmu a podobne. Lekárovi odpovedajte pravdivo aj na nepríjemné otázky, pretože správne určenie diagnózy je základom úspešnej liečby.
Po rozhovore lekár prehmatá brucho, prípadne skontroluje tep. Medzi laboratórne vyšetrenia, ktoré sa robia pri podozrení na zápal pankreasu patrí odber krvi, v ktorej sa zisťujú zvýšené pankreatické enzýmy. Vyšetriť sa môže aj vzorka stolice, v ktorej sa určí podiel tukov.
Medzi špecifickejšie diagnostické metódy patrí CT, MRI a sono. Tieto rádiodiagnostické metódy pomôžu odhaliť prítomnosť prípadných žlčových kameňov a pomôžu odhadnúť mieru poškodenia pankreasu.
Liečba zápalu pankreasu
Aká je odporúčaná liečba pri pankreatitíde?
- Pri pankreatitíde je veľmi dôležitá prísna diéta. Akonáhle sa zápal dostane pod kontrolu, do jedálnička sa postupne zavádzajú tekutiny, potom ľahká strava. Na zavodnenie sa používajú infúzie. Ak bolesť pri a po jedle pretrváva, pacientom sa zavádza nasogastrická sonda.
- V liečbe bolesti pankreasu sa používajú analgetiká (lieky od bolesti).
Po prekonaní akútneho zápalu existujú aj ďalšie preventívne procedúry, ktoré môžu znížiť riziko vzniku opätovného zápalu pankreasu.
Patria sem:
- Operačné rozšírenie žlčovodov alebo odstránenie žlčových kameňov.
- Odstránenie nahromadených tekutín v pankrease.
- Pri chronickej pankreatitíde sa často vyskytuje dlhodobá bolesť. Lekár vám môže odporučiť návštevu algeziológa, ktorý vám vysvetlí všetky dostupné možnosti v liečbe bolesti pankreasu.
- Ak sa zápal pankreasu vyvinul vplyvom abúzu alkoholu, pacientom sa odporúča protialkoholické liečenie a celková zmena životosprávy.
Diéta pri chronickej pankreatitíde
Strava je významný faktor, ktorý ovplyvňuje správne fungovanie pankreasu. Ak vám bola diagnostikovaná chronická pankreatitída, je nevyhnutné, aby ste dodržiavali viacero opatrení týkajúcich sa stravy.
Jedlo, ktoré nie je vhodné pri zápale pankreasu:
- mastné mäso (baranina, bravčovina, hus, kačka, divina, údeniny, slanina…)
- mliečne výrobky (plnotučné mlieko, šľahačka, sladká a kyslá smotana, syr niva, tavené syry, majonéza, tatárská omáčka, zmrzlina…)
- sladkosti
- zelenina – kyslá a hlávková kapusta, kel, cesnak, cibuľa, reďkovka, pór, strukoviny, zelená paprika, nakladaná zelenina, uhorky
- ovocie – maliny, jahody, čučoriedky, brusnice, egreše, ríbezle, hrušky, hrozno, orechy
- iné: mak, červená mletá paprika, čierne korenie, chren, horčica, kapary, polievkové korenie, ocot, sójová omáčka, worchester, pikantné prísady do jedál, čierny a zelený čaj, zrnková káva, alkohol
Komplikácie zápalu pankreasu
Ochorenia pankreasu sú spojené s vyšším rizikom vzniku cukrovky alebo žltačky. Cukrovka vzniká preto, že sa poškodia bunky produkujúce inzulín (Langerhansové ostrovčeky). Pri nedostatku inzulínu sa zvyšuje hladina cukru krvi a zvyšuje sa riziko diabetu.
Žltačka vzniká ako následok upchatia žlčových ciest, ktoré sa nachádzajú blízko pankreasu.
Rizikom neliečeného akútneho ale aj chronického zápalu pankreasu je prenesenie infekcie na celý organizmus, kedy pacientovi hrozí šok až úmrtie.
Zhrnutie
Pacientom s akútnym a chronickým zápalom pankreasu sa odporúča prísna diéta. Okrem toho sa v liečbe používajú analgetiká. Prevencia opakovaných zápalov žlčníka je abstinencia a nefajčenie. Aj niektoré chirurgické úkony znižujú riziko vzniku pankreatitídy, napríklad rozšírenie žlčovodov, odstránenie žlčových kameňov alebo celého žlčníka.
Viete, aké má cirhóza pečene príčiny? A aká je jej liečba? Zistite to v článku venovanom cirhóze.
Zdroje:
