Alergia, histamínová intolerancia a mastocytóza. Existuje rozdiel medzi týmito troma veľmi podobnými ochoreniami?
Pacienti si ich často mýlia, a preto vám prinášame odpoveď v tomto prehľadne spracovanom článku. Po prečítaní by ste mali poznať základný rozdiel medzi alergiou, histamínovou intoleranciou a mastocytózou.
Alergia
Pri všetkých formách alergie je histamín uvoľňovaný vo zvýšenej miere ako odpoveď na podráždenie imunitného systému.
Alergénov existuje nespočetné množstvo.
Sú to napríklad:
- pele (ktoré sú veľmi aktuálne)
- zvieracia srsť
- ale aj alergia na slnko
- chlad
- parfémy
- alebo na potravu
Ľudia, ktorí už majú nejakú formu alergie, sú citlivejší na iné formy alergie. Tiež sú náchylnejší na atopický ekzém alebo astmu.
Existuje veľa príčin alergií. Môže sa jednať o vplyv prostredia, znečistené ovzdušie, ale aj nadmerné prijímanie alebo vystavovanie sa určitej látke, ktorá pôvodne nebola alergén.
Napríklad v Amerike sú veľmi časté alergie na arašidy, pretože sa tam konzumuje nadmerné množstvo arašidového masla. Rovnako sa môže vyvinúť napríklad kontaktná dermatitída (alergia) na čistiace prostriedky u ľudí, ktorí často upratujú a nepoužívajú ochranné prostriedky.
Nie všetci pacienti s histamínovou intoleranciou majú aj alergie. No pri diagnostike je dôležité odlíšiť, či sa u pacienta jedná o alergiu na jedlo alebo o HIT.
Histamínová intolerancia
Histamínová intolerancia má podobné príznaky ako niektoré alergie, no pri testovaní sa ukáže, že pacient nemá žiadnu alergiu.
Druhým znakom ako odlíšiť HIT od alergie sú chýbajúce enzýmy (alebo len jeden enzým) pri HIT.
Tieto enzýmy sa nazývajú diaminooxidáza (DAO) a histamín N-metyltransferáza. V zdravom organizme dochádza k ich uvoľneniu po konzumácii jedla, ktoré obsahuje histamín. Ľudia s histamínovou intoleranciou tieto enzýmy buď vôbec neprodukujú, alebo bola ich produkcia z nejakého dôvodu zastavená.
A aký to má následok?
Histamín je v tele v nadbytku, dochádza k rozvinutiu príznakov a k intolerancii samotného histamínu – odtiaľ pochádza aj názov tohto ochorenia. Enzýmy, ktoré pri HIT chýbajú, sa dajú prijať aj v suplementoch. Jedným takým je aj Daosin, o ktorom si môžete prečítať v našej recenzii na Daosin.
Príčiny HIT sú rôzne a individuálne. K HIT môže dôjsť napríklad po infekcii čreva alebo pri alergiách a mastocytóze. Viac o príznakoch tohto ochorenia sa dočítate aj v našom detailnom článku o Histamínovej intolerancii.
Mastocytóza a syndróm aktivácie mastocytov (MCAS)
Aký má vzťah histamínova intolerancia a mastocytóza?
Nie všetci pacienti s HIT majú mastocytózu, ale bohužiaľ naopak to neplatí. Ľudia, ktorí ochorejú na mastocytózu (alebo MCAS) pravdepodobne dostanú aj histamínovou intoleranciu.
Čo sú to mastocyty?
Najskôr si povedzme čo je to mastocyt. Túto bunku nájdete aj pod názvom žírna bunka alebo heparinocyt. Nachádza sa v rôznych častiach nášho tela – najčastejšie však v koži a v tráviacom trakte. Vo vnútri bunky sa nachádzajú zrnité vrecká, ktoré obsahujú množstvo heparínu a histamínu.
Prečo mastocytóza vzniká
Príčina mastocytózy je nejasná, ale pravdepodobne sa jedná o zmeny na genetickej úrovni. Mastocyty sa nachádzajú v nadbytku a pri podráždení sa z nich uvoľňuje histamín. Uvoľnením histamínu dochádza aj k prejaveniu ochorenia (solen.sk).
Mastocytóza asi v 55 % začína v detskom veku do dvoch rokov života, približne v 50 % prípadov je ochorenie diagnostikované už v prvých 6 mesiacoch života a v 10 % sa objaví pred pubertou. Druhé rizikové obdobie pre rozvoj mastocytózy je medzi 30 a 40 rokom života.
Príznaky
Mastocytóza má príznaky ako:
- svrbiaca vyrážka na koži (najcharakteristickejšia)
- bolesti hlavy
- zvracanie, nechutenstvo
- hnačka, chudnutie
- zmeny nálad
- nežiaduce účinky po liekoch alebo po narkóze
- bolesti v kostiach
- výrazná reakcia po uštipnutí hmyzom
Pacienti s MCAS musia dodržiavať prísnu, nízkohistamínovú diétu, ktorá je rovnaká aj pri HIT. Navyše sa musia vyhýbať potravinám, ktoré spôsobujú degranuláciu mastocytov.
Iné ochorenia so zvýšeným histamínom
Tri choroby, ktoré sme vám predstavili, nie sú jediné pri ktorých dochádza k zvýšeniu hladín histamínu. Stretnete sa s ním aj v situáciách ako sú infekcia, zápal z rôznych príčin a autoimunitné ochorenia.
Pre pacientov s HIT sú tieto ochorenia náročnejšie. Je to preto, že akékoľvek ďalšie zvyšovanie hladiny histamínu je pre nich nepríjemné a vedie k zhoršeniu príznakov samotnej intolerancie.
V prípadoch kombinovaných ochorení je ešte dôležitejšie dávať si pozor na stravu a minimalizovať príjem histamínu zvonka. Nečakajte však, že úpravou stravy príznaky úplne vymiznú. Histamín, ktorý pochádza zvnútra tela stále ostane v nadbytku. Dôjde len k zmierneniu príznakov. Ostatné zápalové mediátory nebudú stravou ovplyvnené.
Je dôležité poznať príčinu ochorenia
Pacient a lekár sa musia zaujímať o to, aká je príčina histamínovej intolerancie a či sú pridružené aj iné ochorenia, ktoré majú podobnú podstatu. Následne sa určí, koľko histamínu je pre pacienta ešte vhodné a kedy sa mu už musí vyhýbať. Prognóza histamínovej intolerancie závisí aj od toho, čo ju spôsobilo.
Napríklad pri pacientoch, ktorí prekonali krátky zápal tráviaceho traktu je pravdepodobné, že histamínová intolerancia odoznie. Ak vám bola diagnostikovaná aj nejaká pridružená forma potravinovej intolerancie, napríklad laktózová intolerancia, intolerancia sorbitolu alebo malabsorpcia fruktózy, základom je vyhýbať sa týmto zložkám potravy. V prípade dodržiavania režimových opatrení by ste mali mať HIT pod kontrolou a príznaky by mali byť minimalizované.
Pacienti s alergiou a HIT budú mať silnejšie príznaky v časoch, keď je alergia silnejšia. Ak sa jedná napríklad o alergiu na peľ, aj HIT bude v tomto čase preukazovať silnejšie príznaky. Pri potravinovej alergii platí to isté čo pri intolerancii. Vyhýbajte sa strave, ktorá vám nerobí dobre.
Zhrnutie
Zvýšené hladiny histamínu (pri každom ochorení z rôznej príčiny) sú spojivom medzi týmito troma rôznymi ochoreniami:
- pri alergii sa histamín nadmerne vylučuje (ako imunitná reakcia organizmu na cudzorodú látku)
- pri mastocytóze máme veľa mastocytov, a teda aj zvýšené množstvo histamínu
- pri histamínovej intolerancii nám nefungujú enzýmy, ktoré histamín rozkladajú
Liečba a príznaky sú však rôzne, preto sme vám ich v článku v stručnosti charakterizovali.
- výborný pomocník pri histamínovej intolerancii
- obsahuje prirodzený enzým diaminooxidáza
- neobsahuje lepok, ani laktózu
- bez vedľajších účinkov
Zdroje:
