Plané neštovice (odborně varicella) je vysoceinfekční onemocnění, které se vyskytuje ve většině případů v dětském věku. Infekce je herpetického původu, v kolektivu se snadno přenáší.
Víte, jaké příznaky mají plané neštovice? Mohou se objevit i u dospělých? V dnešním článku se dozvíte všechny potřebné informace o tomto onemocnění.
Co jsou to plané neštovice
Jedná se o virové onemocnění, které je vyvoláno herpetickým virem varicella zoster. K přenosu planých neštovic dochází kontaktem s vyrážkou nemocného, ale i kapénkovým přenosem (pokud si nemocné dítě kýchne nebo zakašle).
Výskyt
Většina lidí překoná infekci varicellou ještě v dětském věku, čímž se obvykle získává celoživotní imunita a podruhé se už nenakazíte. U některých se vzácně může varicella objevit i 2x za život. Imunita se získává i po očkování na plané neštovice, o kterém si napíšeme níže. U očkovaného člověka se neštovice vyskytují také velmi zřídka a pokud se objeví, onemocnění má mírnější průběh.
Příznaky planých neštovic
Inkubační doba planých neštovic je asi 14 – 21 dní. Po tomto období se začínají objevovat první nespecifické symptomy onemocnění.
Mezi nejběžnější příznaky patří:
- horečka
- nechutenství
- bolest hlavy
- celková slabost a únava
Po 1 až 2 dnech se následně na kůži tvoří charakteristický projev – vyrážky. U většiny dětí je výsev početný, jen vzácně se při planých neštovicích vyskytuje jedna vyrážka.
Průběh planých neštovic po objevení vyrážek
Průběh planých neštovic je následující:
- fáze – červené, nateklé vyrážky (papuly), které jsou tvrdé
- fáze – obsah vyrážky je vodnatý, následně praská
- fáze – tvoří se strup (dítě je infekční dokud vyrážka nezaschne, v období strupu už ne, ale stále je vhodný klidový režim)
Plané neštovice u dospělých
I když je varicella zoster v dospělosti vzácná, onemocnění má u dospělých lidí povětšinou horší průběh než u dětí.
Příznaky planých neštovic u dospělých jsou stejné, ale častěji se objevují i příznaky podobné chřipce jako vysoká teplota a bolesti v krku. Vakcinace je jediná spolehlivá metoda jak nedostat plané neštovice v dospělosti. Doporučuje se hlavně pacientům se sníženou imunitou a ženám, které neprodělaly infekce varicellou a plánují těhotenství.
Léčba
U jinak zdravých dětí ve většině případů léčba není nutná. Při intenzivním svědění může lékař předepsat antihistaminika, například Fenistil.
Komplikace planých neštovic hrozí zejména dětem s oslabenou imunitou a řadíme mezi ně například závažné zápaly plic, mozku a jater. U dětí a dospělých, které se léčí i na nějakou jinou nemoc, případně mají těžké poškození imunity (imunodeficit) se volí antivirotika. Tato skupina léčiv pomáhá zkrátit délku trvání onemocnění a snížit riziko komplikací. Podávají se ve formě tablet nebo injekčně.
Volně prodejné přípravky na plané neštovice
Psilo-BALSAM je antihistaminový gel s účinnou látkou difenhydraminiumchlorid. Přípravek se nesmí používat u dětí do 2 let a v období těhotenství a kojení. Psili-BALSAM lze aplikovat 3 – 4krát denně.- Tekutý pudr je přípravek s obsahem zinku. Používá se při onemocněních, jejichž projevy jsou silné svědění: akutní dermatitida, plané neštovice, poštípání hmyzem a podobně. Suspenze se nanese v tenké vrstvě na kůži a nechá se zaschnout.
- Tekutý pudr s 1 % mentolu je podobný lék, který kromě zinku obsahuje i mentol. Má protizánětlivé, stahující a protisvědivé účinky.
- Koupit si můžete i některá volně prodejná antihistaminika (Zodac, Zyrtec a podobně), vždy se však poraďte s lékařem, zda jsou pro dítě vhodná.
- Při horečce podejte dítěti Nurofen sirup nebo čípky.
Očkování proti planým neštovicím
Očkování proti planým neštovicím v České republice patří mezi volitelná očkování. Odborníci ho doporučují dětem s chronickými onemocněními, u kterých se předpokládá horší průběh onemocnění než u běžné populace. Očkování je vhodné i pro ženy plánující těhotenství nebo v období těhotenství, pokud v minulosti ještě neprodělaly plané neštovice.
Očkovat se může již od ukončeného 9. – 12. měsíce. Očkuje se ve dvou očkovacích dávkách, mezi kterými musí být rozestup alespoň jeden měsíc. Očkování proti infekci varicellou není hrazené zdravotní pojišťovnou.
Tipy při léčbě planých neštovic
- Snažte se omezit škrábání pupínků. Kromě prodlouženého cyklu hojení hrozí, že si dítě zanese do oblasti vyrážek bakteriální infekci, která je na léčbu náročnější než samotné plané neštovice. Po krátkém sprchování nebo koupeli kůži nesušte ručníkem tak jako obvykle, pouze ho přikládejte na pokožku.
- Názory na koupání během planých neštovic se liší. Chcete-li se vykoupat, voda by měla mít vlažnou teplotu a přidat do ní můžete jedlou sodu, předpřipravené ovesné lázně nebo hypermangan. Z bylinek jsou vhodné například heřmánek nebo řepík – odvar přilijte do vody, nezapomeňte však zkontrolovat teplotu, voda nesmí být příliš teplá.
- Pokud se vyrážky nacházejí také v ústní dutině, volte jemnou, mixovanou stravu.
- Během období planých neštovic dítě izolujte a nevystavujte slunci. Izolace je nutná aby se zamezilo přenosu onemocnění. Pobyt na slunci by mohl způsobit intenzivní svědění a zvýšilo by se riziko vzniku jizev.
Shrnutí
Až 90 % pacientů s varicellou jsou děti v předškolním a školním věku. Po překonání onemocnění vzniká celoživotní imunita a opakované nakažení se planými neštovicemi je velmi vzácné.
Léčba planých neštovic je většinou symptomatická, používají se různé zásypy a gely proti svědění. U rizikových skupin se doporučuje preventivní očkování proti planým neštovicím.
Zjistit více Psili-BALSAM gel 20 g
- antihistaminikum pro vnější použití
- gel určený k tlumení svědění pokožky (např. na plané neštovice, po bodnutí hmyzem, při sluneční alergii)
- pro děti od 2 let
Zdroje:
