Bipolárna porucha je pomerne vážne psychické ochorenie, ktoré ak nie je liečené, progreduje. Fázy mánie a depresie sa zintenzívňujú. S určitou formou bipolárnej poruchy sa za svoj život stretne až 1 – 3 % dospelej populácie.
Nižšie si prečítate o tom, čo prežívajú pacienti s bipolárnou poruchou + aké sú formy a príznaky maniodepresie. Dozviete sa tiež, ako sa postupuje v liečbe tohto psychického ochorenia. Na konci článku nájdete orientačný test na bipolárnu poruchu.
Bipolárna porucha – život na nepríjemnej hojdačke
Bipolárna porucha (starším, no stále používaným názvom aj maniodepresia alebo maniodepresívny syndróm) je psychické ochorenie, charakterizované častými výkyvmi nálad a správania. Pacienti s bipolárnou poruchou sú najskôr veľmi energickí, následne sú úplne bez energie. Striedavo sa mení samotný prístup k životu a zvládanie bežných denných aktivít.
Bipolárna porucha má viacero foriem. U niektorých pacientov sú výraznejšie manické fázy, u iných naopak, depresívne. Líši sa aj intenzita týchto fáz, u niektorých sú výkyvy intenzívnejšie, u iných slabšie.
Bipolárna porucha sa podľa diagnostických kritérií rozdeľuje na:
- Bipolárna porucha I. typu – pri tejto forme sú výrazné manické príznaky. Tie musia trvať minimálne po dobu 7 dní alebo sú také intenzívne, že vyžadujú hospitalizáciu chorého. Pri bipolárnej poruche I. typu je prítomná aj depresia, zväčša trvá dva až viac týždňov. Niekedy môže prebiehať depresia súčasne s mániou.
- Bipolárna porucha II. typu – pri tejto forme je mánia slabšia, odborne sa označuje ako hypománia.
- Cyklotýmia – pri cyklotýmii sú príznaky miernejšie, pacient rýchlo mení nálady z depresívnej do manickej. Bežné sú aj dlhšie obdobia stabilizovanej nálady.
- Iné poruchy, ktoré pripomínajú bipolárnu afektívnu poruchu, no nespĺňajú jej diagnostické kritériá.
Príčiny bipolárnej poruchy
Bipolárna porucha je biologicky podmienená. Dochádza pri nej k nerovnováhe neurotransmiterov, a to najmä noradrenalínu, serotonínu, dopamínu a kyseliny gamaaminomaslovej (GABA).
Predpokladá sa, že na rozvoj ochorenia má vplyv genetika (u rodiča s bipolárnou poruchu je pravdepodobnosť asi 5 % prenesenia na dieťa, u oboch rodičov s bipolárnou poruchou je to až 30 % šanca), anatomické rozdiely v mozgu, prekonaná trauma a dlhodobý stres. Na rozvoji ochorenia sa výrazne podieľajú aj alkohol a drogy.
Príznaky maniodepresie
Príznaky bipolárnej poruchy sú závislé od toho, v ktorej fáze sa pacient nachádza.
Mánia
Pre mániu sú typické príznaky:
- vzrušenie
- prehnane veselá nálada, hravosť
- agitovanosť
- výrazne extrovertné správanie
- nepokoj, neschopnosť utíšiť sa (ani na chvíľku), nutkavá potreba neustále vykonávať nejakú činnosť
- U niektorých pacientov je pri mánii sklon k zvýšenej agresivite, prchkosti, podráždenosti.
- Pre mániu je typická výrazná gestikulácia a mimika, rýchle rozprávanie, intenzívna potreba komunikovať s ľuďmi, aj cudzími.
- Vo fáze mánie majú pacienti problém rešpektovať denný rytmus, majú zníženú potrebu spánku a málo spia.
Depresia
Depresívna epizóda pri maniodepresii je podobná klasickej depresii. Môže mať tieto príznaky:
- pacient je vyčerpaný z energie, ktorú minul počas predchádzajúcej fázy mánie
- typické je spomalené tempo reči, vykonávania činností a samotného fungovania
- oslabená schopnosť rozhodovania sa
- predchádzajúce nadmerné sebavedomie, ktoré bolo prítomné pri mánii sa mení na podceňovanie, chorý má pocit viny, trpí úzkosťami
- objavuje sa náhle chudnutie alebo naopak priberanie
- objavovať sa môžu aj samovražedné myšlienky
- Viac o príznakoch, ale aj pomoci si môžete prečítať v článku Depresia.
Liečba bipolárnej poruchy
Maniodepresia je celoživotné ochorenie, liečba je dlhodobá. Lekár (psychiater) sa musí vždy ubezpečiť, či pacient rozumie, prečo je dôležitá liečba tohto ochorenia.
V liečbe bipolárnej poruchy sú nevyhnutné lieky. Využívajú sa lieky z rôznych liekových skupín. Pri akútnych atakoch mánie sa používajú antipsychotiká, pri depresívnej fáze antidepresíva.
Ak nie je bipolárna porucha v akútnej fáze, využívajú sa stabilizátory nálad (najčastejšie sa používa lítium), ktoré predchádzajú vzniku výkyvov nálady. U niektorých pacientov lekár zvolí aj anxiolytiká (lieky tlmiace úzkosť).
Vedeli ste, že…
Nastavenie na správne lieky u pacientov s bipolárnou poruchou môže trvať istý čas. Je však nevyhnutné, aby ste s lekárom spolupracovali a informovali ho o tom, ako sa cítite a aké vedľajšie účinky liekov pociťujete. Je nebezpečné vysadzovať lieky bez dohľadu psychiatra. Náhle vysadenia liekov by mohli spustiť depresívnu, hypomanickú alebo manickú fázu. Ak máte pocit, že lieky netolerujete dobre, objednajte sa na kontrolu čo najskôr.
Bipolárna porucha a invalidný dôchodok
Pri adekvátnej liečbe a dodržiavaní režimových opatrení (samozrejmosťou je úplná abstinencia od drog a alkoholu) je prognóza bipolárnej poruchy vcelku dobrá a človek s týmto ochorením sa vie zaradiť do spoločnosti. Pomer pacientov s bipolárnou poruchou na invalidnom dôchodku je nižší ako pomer pacientov so schizofréniou, u ktorých až 80 % skončí na invalidnom dôchodku. Presné čísla pre bipolárnu poruchu však nie sú známe.
Test na bipolárnu poruchu osobnosti
Nasledujúci test je len orientačný a nenahrádza diagnostiku odborníkom – psychiatrom. Ak odpoviete na viacero otázok áno, môže sa jednať o bipolárnu poruchu osobnosti. Pri podozrení na maniodepresiu vyhľadajte odbornú pomoc čo najskôr!
- V niektorých obdobiach som oveľa spoločenskejší, rýchlo rozprávam, mám silnú potrebu komunikovať s ľuďmi.
- V niektorých obdobiach som oveľa aktívnejší, čulejší, mám veľa energie, rýchlo začínam nové veci.
- Stáva sa mi, že moja nálada je nepredvídateľná, reagujem zrýchlene, mám pocit straty kontroly.
- Mám pocit výrazne zvýšenej aktivity a zároveň depresiu a nechuť do činnosti súčasne.
- V niektorých fázach mám výrazne zvýšenú chuť na sex.
- Striedajú sa u mňa fázy podceňovania seba samého s fázami, kedy preceňujem vlastné schopnosti.
- Mám variabilný prístup k práci, niekedy zvládam veľa a veci mi idú ľahko, inokedy sa ihneď unavím a nemám silu na bežné činnosti.
- Mávam návaly hnevu alebo agresie bez zjavnej príčiny.
- Niekedy potrebujem veľa spoločnosti, inokedy sa jej cielene vyhýbam a trávim veľa času osamote.
- Moja nálada nie je stabilná, niekedy sa smejem bez príčiny, inokedy sa u mňa vyskytujú záchvaty plaču.
Upozornenie: tento test na na bipolárnu afektívnu poruchu je len orientačný.
Zhrnutie
Bipolárna porucha (staršie názvy sú maniodepresia, maniodepresívna psychóza) je psychické ochorenie, charakteristické zmenami nálad, myslenia + zmenami psychickej a fyzickej aktivity. U pacientov sa striedajú obdobia mánie (respektíve hypománie) s obdobiami depresie. K rozvoju ochorenia dochádza najčastejšie medzi 15. – 25. rokom života, niekedy sa však prvé príznaky dajú pozorovať aj u menších detí. Pri liečbe bipolárnej poruchy je potrebné dodržiavať režimové opatrenia a nastaviť správne medikamenty.
Viete, aké má depresia hlavné príznaky a prečo ju neradno nepodceňovať? Zistíte aj to, aká je jej liečba ? v tomto článku.
Zdroje:
