Syndróm karpálneho tunela vzniká najčastejšie u ľudí, ktorí opakovane presiľujú oblasť zápästia monotónnym, opakujúcim sa pohybom – napríklad klikaním myšou. Ohrozenejšie sú ženy, ale vyskytuje sa aj u mužov.
Karpálny tunel vie byť pomerne bolestivý, bolesti sa objavujú aj v noci. V článku si prečítate, aká je liečba karpálneho tunela a účinné cviky, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky karpálneho tunela.
Čo je to syndróm karpálneho tunela?
Anatomicky je karpálny tunel úzka oblasť medzi predlaktím a dlaňou, v ktorej sa nachádzajú nervy, šľachy a cievy. Dôležitou súčasťou karpálneho tunela je prístredný nerv (nervus medianus), ktorý prechádza až z ramena, smerom cez predlaktie až do oblasti dlane. Z vonkajšej strany karpálneho tunela sa nachádzajú rôzne kosti ruky.
Syndróm karpálneho tunela je vcelku bežné ochorenie. Dochádza k nemu vplyvom dlhodobého namáhania zápästného svalu, cez ktorý prechádza prístredný nerv. Ide o jeden z najdôležitejších nervov v ruke a pri syndróme karpálneho tunela je stlačený, alebo inak mechanicky poškodený. Samotný tunel sa zužuje, synovie prestávajú plniť svoju funkciu (lubrikácia okolia), dochádza k opuchu a bolestivosti.
Rizikové faktory pre vznik karpálneho tunela
Ako sme už spomínali v úvode článku, karpálny tunel sa častejšie vyskytuje u žien ako u mužov. Stretávame sa s ním viac u ľudí vyššieho veku, no v dnešnej dobe nie je výnimkou ani u mladých ľudí – najmä u tých, ktorí v práci vykonávajú stereotypný pohyb. Medzi rizikové faktory vzniku karpálneho tunela radíme aj genetiku. Ak sa karpálny tunel vyskytoval u vašich rodičov, máte vyššiu pravdepodobnosť, že naň ochoriete aj vy.
Karpálny tunel sa u žien zvykne objaviť aj počas obdobia tehotenstva. Z ochorení sú na syndróm karpálneho tunela náchylní ľudia s diabetom (cukrovkou), reumatoidnou artritídou a s ochoreniami štítnej žľazy.
Karpálny tunel a jeho stupne
Pre karpálny tunel sú charakteristické tieto stupne:
- stupeň karpálneho tunela – len občasné príznaky, bolesť nie je chronická
- stupeň karpálneho tunela – viditeľné zmeny na EEG, svalová slabosť, častejšie sa objavujúce príznaky ako tŕpnutie a bolesť
- stupeň karpálneho tunela – intenzívne príznaky, svaly atrofujú, výrazné zmeny na EEG
Príznaky karpálneho tunela
Pre karpálny tunel sú charakteristické tieto príznaky:
- pocit meravosti, bolestivosti, pálenia v prstoch
- u niektorých ľudí sa môžu objaviť aj intenzívnejšie prudké bolesti, pripomínajúce šok
- bolesť môže vystreľovať až smerom do predlaktia a ramena
- pocit slabých, roztrasených rúk
- neschopnosť udržať predmety, problémy s jemnou motorikou
Príznaky syndrómu karpálneho tunela sa u mnohých ľudí prejavujú najmä v noci. Jednou z príčin je to, že počas noci je často naše zápästie ohnuté, čím sa zvyšuje tlak na nervy v oblasti ruky. Počas dňa je bolesť najsilnejšia najmä pri činnostiach ako telefonovanie, práca na počítači, držanie knihy a podobne.
Diagnostika
Prvým krokom v diagnostike karpálneho tunela bude vaša anamnéza, so zvýšeným dôrazom na pracovnú anamnézu. Následne sa zvykne prevádzať takzvaný Tinelov test, ktorého princípom je poklepanie kladivkom po časti ruky a pozorovanie nervových reflexov.
Ďalšou terapeuticko-diagnostickou metódou je podanie lokálneho anestetika, najčastejšie v kombinácii s kortikosteroidmi. Ak po týchto liekoch bolesti krátkodobo ustúpia, pravdepodobne ide o syndróm karpálneho tunela.
Poslednou užitočnou diagnostickou metódou je elektromyografia (EMG), počas ktorej sa posudzuje štruktúra a funkcia prístredného nervu.
Liečba karpálneho tunela
Liečba karpálneho tunela je stále vcelku nejednotná. Jedným z možných dôvodov je to, že na diagnostike a liečbe ochorenia sa podieľa viacero lekárskych špecializácii – všeobecný lekár, neurológ, chirurg, rehabilitačný lekár a podobne.
V liečbe karpálneho tunela sú možné dve metódy:
- konzervatívna
- chirurgická
Vo všeobecnosti však platí, že čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a začne liečiť, tým je liečba úspešnejšia a menej invazívna.
Čo pomáha na karpálny tunel?
Prvým krokom, ktorý sa používa v liečbe je oddych a nepresiľovanie ruky. Veľa pacientov tomuto opatreniu nedôveruje, avšak v liečbe má kľúčovú úlohu. Na znehybnenie miesta sa môžu použiť aj špecializované zdravotnícke pomôcky – dlahy alebo ortézy.
Lieky
Pri intenzívnej bolesti sa používajú analgetiká (lieky tlmiace bolesť), často aj z radu opiátov, napríklad liečivo tramadol. Vhodné sú aj nesteroidné antiflogistiká, ktoré okrem zápalu tiež tlmia bolesť (liečivá ako ibuprofen a diklofenak). U niektorých pacientov sa používajú liečivá s protikŕčovým (antikonvulzívnym) účinkom – karbamazepín. Ak je to nevyhnutné, lekár môže zvoliť aj liečbu steroidmi (prednizón, methylprednisolón, triamcinolón).
Liečba bez liekov
Čo ešte pomáha na karpálny tunel?
Užívanie vitamínov B a rehabilitácia. Nižšie nájdete aj zopár cvikov, ktoré si môžete skúsiť aj sami doma.
Ak ochorenie nie je liečené, tlak na prístredný nerv sa zvyšuje a môže dôjsť k závažnejším poškodeniam.
Operácia karpálneho tunela
Operácia karpálneho tunela patrí medzi nenáročné operácie, prevádza sa len v lokálnej anestéze a endoskopickou formou chirurgie, ktorá nie je invazívna. Pred operáciou je nevyhnutné na čas obmedziť prítok krvi do oblasti ruky. Väčšina pacientov ide domov ešte v deň operácie, hovoríme teda o jednodňovej chirurgii.
Cviky na karpálny tunel
Tieto cviky by vám mohli pomôcť:
- Ruku zovrite v päsť, následne ju vystrite pred seba a päste otáčajte smerom do strán.
- Ruku vystrite smerom pred seba, dlaň nasmerovaná dopredu, druhou rukou si naťahujte prsty smerom k sebe, spodnú časť dlane odtláčajte smerom od seba.
- Dlane spojte pred hrudníkom, zatláčajte ich smerom k sebe. Pri tomto cviku musia byť dlane na úrovni predlaktí.
- Pomáhajú aj jemné masáže, ktorými si môžete uľaviť od bolesti. Palcom opačnej ruky si premasírujte bolestivé miesto pod dlaňou tak často, ako je to potrebné.
- Využiť môžete aj masážnu alebo penovú guličku, ktorú stláčajte a následne uvoľňujte v pravidelných intervaloch.
Zhrnutie
Syndróm karpálneho tunela je ochorenie, ktoré je častou chorobou z povolania. Náchylnejšie sú naň najmä ženy. Medzi bežné príznaky syndrómu karpálneho tunela patrí tŕpnutie, mravenčenie ruky, bolesti sa objavujú najmä v noci. Prevencia je nevykonávanie stereotypných pohybov zápästia, a ak sa im nie je možné vyhnúť, venujte pozornosť cvikom na karpálny tunel, ktoré môžu slúžiť aj ako prevencia.
B-Komplex Super Forte 100 tabliet
- unikátny komplex vitamínov B
- vitamíny B sa užívajú pri rôznych neurologických poruchách, okrem iného aj pri tŕpnutí prstov alebo pri syndróme karpálneho tunela
- tieto vitamíny skupiny B sú dôležité pre udržanie normálnej funkcie tkanív a pre správne fungovanie nervového systému
Zdroje:
