Epilepsia je časté neurologické ochorenie, ktoré je charakterizované abnormálnou činnosťou neurónov v mozgu. Epileptický záchvat je príznakom epilepsie. Liečba epilepsie spočíva v podávaní skupiny liečiv s názvom antiepileptiká. U väčšiny pacientov je liečba dlhodobá.
Prečítajte si, aké typy epileptických záchvatov existujú, ako sa správať pri záchvate a ako sa poskytuje prvá pomoc.
Väčšina ľudí si pod epileptickým záchvatom predstaví veľký epileptický záchvat (odborne grand mal), ktorý je najintenzívnejší a má najdramatickejší priebeh. Existuje však široké spektrum epileptických záchvatov.
Typy epileptických záchvatov
Epileptický záchvat je Medzinárodnou ligou proti epilepsii definovaný takto:
Epileptický záchvat je prechodný výskyt príznakov a/alebo symptómov v dôsledku abnormálnej nadmernej alebo synchrónnej neurónovej aktivity v mozgu.
Na to, aby bola diagnostikovaná epilepsia musia byť u postihnutého prítomné minimálne 2 záchvaty v priebehu 24 hodín alebo jeden záchvat s veľkým rizikom (60 %) opakovaného záchvatu.
Epileptický záchvat podľa miesta začiatku záchvatu
Podľa toho, kde v mozgu sa začne epileptický záchvat sa záchvaty rozdeľujú na:
- Fokálne záchvaty (starší názov parciálne záchvaty) – začínajú len v jednej časti mozgu.
- Generalizované záchvaty – od začiatku postihujú obe strany mozgu.
- Fokálny záchvat prechádzajúci do bilaterálneho tonicko-klonického (predtým označovaný ako sekundárne generalizovaný záchvat) začína na jednej strane mozgu a následne sa šíri do oboch strán.
- Epileptické záchvaty s neznámym začiatkom.
Epileptický záchvat podľa stavu vedomia
- Fokálny záchvat bez poruchy vedomia – postihnutý si uvedomuje sám seba a vníma okolie, nie je však schopný rozprávať.
- Fokálny záchvat s poruchou vedomia – počas záchvatu sa objaví časový úsek, kedy človek stráca vedomie alebo si prestane uvedomovať, čo sa deje.
- Generalizovaný záchvat – vždy je prítomná porucha vedomia.
Podľa motorických príznakov
- Fokálne záchvaty s motorickými príznakmi – počas záchvatu sú prítomné napríklad: zášklb v ruke alebo nohe, automatický opakovaný pohyb (oblízanie pery, chôdza, dokonca beh).
- Fokálne záchvaty bez motorických príznakov – zmena pocitu, emócie, spôsobu myslenia a podobne.
- Generalizovaný záchvat tonicko-klonický (predtým grand mal) – náhla strata vedomia, postihnutý najčastejšie spadne na zem, záchvat prebieha v dvoch fázach: tonická (kontrakcia svalov) a klonická (zášklby svalov). Táto forma epileptického záchvatu je najvážnejšia a nižšie si prečítate, ako pri nej postupovať.
- Generalizovaný záchvat bez motorických prejavov – absencie (pred tým petit mal) sú charakterizované krátkym zapozeraním sa, zamyslením sa, prerušením činnosti a podobne. Táto forma epilepsie je častá u detí.
Okrem týchto foriem poznáme ešte aj mnohé ďalšie, v krátkosti napríklad: generalizované tonické, generalizované klonické, myoklonické, myoklonicko-tonicko-klonické, myoklonicko-atonické, atonické, epileptické spazmy.
Epileptická aura
Aura je špecifický príznak epilepsie. Niekedy sa mylne označuje ako predzvesť záchvatu. Epileptická aura je už však príznakom epileptického záchvatu. Charakter samotnej aury závisí od toho, v ktorej časti mozgu sa epileptogénna zóna nachádza.
Vnímanie aury je veľmi subjektívne, môže zahŕňať napríklad nasledovné pocity:
- vnímanie tepla, ktoré sa šíri smerom od žalúdka do horných častí tela
- pocit už videného (déja vu)
- chuťove alebo čuchové vnemy
- intenzívny pocit strachu a podobne.
Pri diagnostike je niekedy náročné oddeliť, kedy sa jedná o auru a kedy o iné príznaky.
Prvá pomoc pri epileptickom záchvate
Výskyt záchvatov v populácii je pomerne veľký. Aspoň 1 záchvat za život má až 10 % populácie. Vyššie sme si popísali všetky typy epileptických záchvatov.
Všeobecné odporúčania, ako pomôcť niekomu, kto má epileptický záchvat sú:
- Ostaňte v blízkosti osoby, ktorá má epileptický záchvat až do jeho úplného odznenia. Keď sa postihnutému vráti vedomie (ak došlo k jeho strate) veľmi stručne vysvetlite, čo sa udialo.
- Človeka po epileptickom záchvate upokojujte, rozprávajte potichu a pokojne.
- Ak sa pacient nenachádza doma, snažte sa ho dopraviť do bezpečného a známeho prostredia.
Prvá pomoc pri závažnom záchvate
Pri najzávažnejších generalizovaných tonicko-klonických záchvatoch, ktorých príznaky sú strata vedomia, pád, kŕče, plač, možný únik moču a stolice a podobne sa odporúča:
- Ak stihnete, zabráňte priamemu pádu na zem. Najdôležitejšie je chrániť hlavu.
- Pacienta na zemi uložte na bok, s pokrčenými nohami a jednou rukou pod hlavou (stabilizovaná poloha). Pod hlavu môžete uložiť niečo mäkké – deka, vankúš, sveter…
- Z okolia dajte preč všetky predmety, ktoré by mohli ohroziť ležiaceho človeka.
- Postihnutému dajte dole okuliare.
Kedy volať záchranku?
- AK záchvat trvá dlhšie ako 5 minút alebo je pacient dlhšie ako 5 minút v bezvedomí, volajte 112.
- Ak krátko po prvom záchvate dochádza k opakovanému záchvatu.
- V prípade že dôjde k zraneniu počas epileptického záchvatu.
- Ak sa stal epileptický záchvat vo vode.
- Záchranku volajte ak sa jedná o epileptika s pridruženými ochoreniami (cukrovka, vysoký tlak)
- Pri epileptickom záchvate ženy, ktorá je tehotná.
- Ak má pacient po ukončení záchvatu ťažkosti s dýchaním.
- Ak sa jedná o prvý epileptický záchvat.
Čo počas epileptického záchvatu nerobiť
- Nesnažte sa fyzicky zabrániť kŕčom, nedržte postihnutého.
- Nevkladajte postihnutému nič do úst. Je mýtus, že sa pri záchvate pacient môže zadusiť vlastným jazykom. Po záchvate ho však uložte do stabilizovanej polohy.
- Po záchvate veľká väčšina ľudí začne sama spontánne dýchať. Nie je preto potrebné podávať umelé dýchanie.
- Postihnutému neponúkajte tekutiny ani jedlo až dovtedy, kým nie je plne pri vedomí.
Zhrnutie
Epilepsia je neurologické ochorenie mozgu, pri ktorom je porušená funkcia neurónov v určitej časti mozgu. Tá sa nazýva epileptogénne ložisko a v jej oblasti dochádza k vzniku záchvatu.
Epilepsia je pomerne dobre liečiteľná. Na stabilizovanie neurónovej aktivity a predchádzanie záchvatov sa používajú antiepileptiká. V súčasnosti sú najvyužívanejšie najmä antiepileptiká tretej generácie. U niektorých pacientov je možná aj chirurgická liečba epilepsie, kedy sa odstráni epileptické ohnisko alebo sa zabráni šíreniu epileptického výboja. V článku sme si zhrnuli prvú pomoc, ktorú treba ovládať ak niekoho vo vašom okolí trápi epilepsia.
Zdroje:
