Oteklé nohy potrápí většinu z nás právě v létě. Nejčastěji je tento stav způsoben zadržováním vody v dolních končetinách. V některých případech však může být otok způsoben i úrazem, případně je symptomem závažnějšího onemocnění.
Přečtěte si, jak rozeznat různé formy otoků nohou, jejich příčiny a jaká je pomoc a léčba pro oteklé nohy a kotníky.
Jaké jsou příčiny oteklých nohou?
Otok způsobený zadržováním tekutin v nohách (odborně se tomuto stavu říká periferní edém). Otok nohou může být zapříčiněn řadou faktorů.
Mezi ty méně závažné příčiny (avšak stále vyžadují vaši pozornost) patří například:
- nadváha
- nedostatek pohybu
- nošení příliš úzkých kalhot
- těhotenství
- období před menstruací
- některé léky na předpis mohou být také příčinou. Hlavně ty, které se používají k léčbě diabetu (metformin), vysokého krevního tlaku (speciálně blokátory vápníkových kanálů jako nifedipin a amlodipin), léčbu bolesti (aspirin, ibuprofen, naproxen, celekoxib) a některá antidepresiva (nortriptylin, amitriptylin)
- dlouhodobé stání nebo sezení, nejčastěji v práci nebo při cestování
- chronická žilní nedostatečnost (onemocnění při kterém je omezeno proudění krve směrem z nohou do horních částí těla, příznakem jsou například křečové žíly)
Onemocnění
Závažná onemocnění, jejichž příznakem je i otok nohou jsou:
- akutní selhání ledvin – jiné příznaky akutního selhání ledvin jsou také oteklé kotníky. Většinou k tomuto stavu dochází během hospitalizace pro jiný zdravotní problém.
- chronické selhávání ledvin a onemocnění ledvin – pro onemocnění ledvin jsou typické příznaky jako časté močení, dušnost, únava a syndrom neklidných nohou.
- kardiomyopatie – jedná se o soubor onemocnění srdečního svalu. Onemocnění může probíhat bez příznaků, nebo se vyskytnou problémy jako otoky nohou a kotníků, dušnost, únava, bolesti na hrudi, závratě a mdloby.
- cirhóza jater – příčinou může být i toto chronické onemocnění jater, které kromě alkoholismu může být vyvoláno vlivem hepatitidy typu B a C, nebo se vyskytne jako samostatné onemocnění.
- hluboká žilní trombóza – v cévách se nachází trombus, který znemožňuje dostatečný tok krve přes nohy. Rizikem tohoto onemocnění je to, že trombus může putovat tělem a v plicích způsobit plicní embolii, což je život ohrožující stav. Otok při hluboké žilní trombóze se nejčastěji vyskytuje v oblasti stehen, kůže je červená nebo do modra, na pocit teplá.
- tromboflebitida – krevní sraženina v končetině je blíže ke kůži, riziko ruptury a putování trombu je nižší než při hluboké žilní trombóze.
- srdeční selhání – onemocnění, při kterém srdce nedokáže pumpovat dostatek krve do celého těla. Mezi další příznaky srdečního selhávání patří kašel, problémy s dýcháním a nadměrná únava.
- hormonální terapie – léčiva jako estrogen a progesteron, ale také steroidy
- lymfedém (blokace lymfatických cest v určitém bodě)
- nefrotický syndrom (poškození malých cév v ledvině)
- perikarditida (zánět osrdečníku – blány, která obaluje srdce)
Zánět
Existují však i onemocnění, která jsou charakteristická dlouhodobým zánětem v těle. Patří mezi ně například revmatoidní artritida, osteoartritida nebo dna. I při nich se často vyskytují otoky nohou a kloubů.
Úraz
Po úrazu je zánět přirozeným jevem, následně dochází k hojení. Otok kotníku a nohy po zlomeninách a podvrtnutí, ale i při různých ranách je zcela běžný. Při úrazu se do místa oblasti koncentruje krev a hlavně bílé krvinky, aby docházelo k rychlejšímu hojení. Nahromadění tekutin je pro nás viditelné jako otok.
Při zlomeninách a podvrtnutí navštivte neprodleně lékaře, při drobných ranách si poradíte s běžným domácím ošetřením. Více o tomto tématu si můžete přečíst v článku o léčbě a hojení ran.
Otok nohou v těhotenství
Oteklé nohy a kotníky v těhotenství jsou běžným příznakem hlavně v posledním trimestru. Hmotnost ženy se zvyšuje a zároveň plod čím dál více tlačí na cévy v oblasti nohou. Cirkulace v nohách se zpomaluje, krev a lymfa se hromadí v dolních končetinách.
Otok nohou v těhotenství není závažný a většinou má jen mírný průběh, ale nejedna žena je kvůli tomu nucena změnit typ obuvi, případně si koupit o číslo větší boty.
Oteklé nohy a kotníky v kombinaci s jinými příznaky mohou signalizovat závažný stav – preeklampsii. Pokud se u vás vyskytne otok nohou v těhotenství v kombinaci s těmito příznaky, navštivte lékaře:
- silný otok, který může být přítomen i v okolí očí
- prudká bolest hlavy
- problémy s viděním (projevit se mohou jako rozmazané vidění nebo citlivost na světlo)
Jiným onemocněním je kardiomyopatie v těhotenství a těsně po porodu. Projevuje se také jako otok nohou a problémy s dýcháním. I v tomto případě je nutná návštěva lékaře, který vám nasadí léčbu.
V žádném případě se nesnažte přijímat méně tekutin, abyste snížili otok. Dostatečná hydratace je pro vás a vaše děťátko velmi důležitá. Doporučena jsou režimová opatření, ktera najdete níže. Ze sportů je vhodné například plavání. Vaše tělo příjemně ochladí a zároveň se rozpohybuje tekutiny v nohách.
Léčba oteklých nohou
Léčba oteklých nohou závisí na příčině. Pokud za otokem není žádné onemocnění, léčba je pouze symptomatická. Mezi takové stavy patří například otok nohou v těhotenství nebo oteklé nohy v létě, při dlouhém stání nebo sezení a podobně.
Na otok nohou jsou vhodné krémy, které pomáhají okamžitě zmírňovat nepříjemné příznaky. Jedním z nich je například Lioton gel 100 000. Obsahuje léčivo heparin ve formě sodné soli. Využít jej můžete na otok po úrazech, ale i při zánětlivých onemocněních a u křečových žil. Heparin také snižuje srážlivost krve. Aplikovat jej můžete 1 – 3 krát denně.- Gel Varixinal od firmy Walmark je na rostlinné bázi. Obsahuje čtyři bylinné složky (Ruscus aculeatus Extract, Aesculus Hippocastanum Extract, Centella Asiatica Extract, Vaccinium myrtillus Extract). Má chladivé účinky, eliminuje otok. Využít jej můžete na masáže směrem od nohou k srdci, čímž podpoříte odtok tekutin z nohou. Aplikovat jej můžete 1 – 2 krát denně.
Lék na oteklé nohy a kotníky Venoruton Forte obsahuje O- (beta-hydroxyethyl) – rutosid, které zlepšují pevnost a funkčnost malých kapilár. Vhodný je pro pacienty s křečovými žilami, metličkovými žilami a jinými cévními onemocněními. Venoruton zmírňuje otok, čímž dochází k úlevě od bolesti a zlepšení pocitu těžkých nohou. Užívat jej mohou i pacienti s hemeroidy.
V případech, kdy je otok nohou způsobený například selhávajícím srdcem, lékař vám předepíše diuretika. Tato skupina léků stimuluje odtok tekutiny z těla, čímž dochází ke snížení tlaku ale i zmírnění otoků.
Při zánětlivých onemocněních jako je revmatoidní artritida nebo dna se léčí samotné onemocnění, čímž by mělo dojít ke zmírnění otoku nohou.
Po úrazech je otok fyziologický, v případě závažnějších zlomenin se kost nebo poškozené vazivo operuje. Pokud je otok doprovázen bolestí, lékař vám může předepsat analgetika (léky tlumící bolest) jako ibuprofen nebo diklofenak.
Otok nohou může být příznakem závažného onemocnění, je příznakem například srdečního selhání, nemoci ledvin nebo krevní sraženiny v nohách.
Pokud se u vás vyskytne spolu s následujícími příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- bolesti nebo diskomfort na hrudi
- problémy s dýcháním
- dušnost při námaze a při poloze vleže
- odpadávání
- vykašlávání krve
Pokud se u vás otok nohou vyskytuje dlouhodobě, také bude nutná návštěva lékaře. Je nezbytné, aby určil, jaká je příčina otoku. Pokud je to nutné, zahájí léčbu. Nezapomínejte, že čím dříve se objednáte a podstoupíte diagnostiku, tím vyšší šance jsou na uzdravení.
Praktická pomoc při oteklých nohách
- Snižte příjem soli v jídle. Sůl zadržuje vodu v těle, a tím pádem zvyšuje riziko vzniku otoků. Hodně skryté soli se nachází také v mražených jídlech, instantních polotovarech a jiných nekvalitních výrobcích.
- Noste kompresní punčochy, které mechanicky urychlují proudění krve a lymfy směrem nahoru.
- Podkládejte si nohy. Během spánku si je můžete podložit polštářem, tak podpoříte odtok tekutin z nohou.
- Při dlouhodobém stání nebo sezení si dělejte přestávky, měňte polohy a nohama pohybujte co nejvíce.
- Na oteklá místa si můžete přikládat led nebo chladivé sáčky. Přiložte je na dobu 15 – 20 minut. dle potřeby opakujte vícekrát denně.
- Při cvičení a jiných pohybových aktivitách nelze kompletně předcházet úrazům. Ale pokud tělo před zátěží zahřejete, to znamená uděláte si krátkou rozcvičku, připravíte vaše svaly a šlachy na zátěž a tělo bude pružnější.
- Při otocích nohou se vyhýbejte nekvalitní obuvi. Pokud sportujete, vaše obuv musí být vždy adekvátně zvolena v souladu se sportem, kterému se plánujete věnovat.
- Dodržujte léčbu, kterou vám doporučí lékař.
Závěr
Oteklé nohy v kotnících a otoky nohou obecně jsou poměrně běžným problémem. Tekutiny se vlivem gravitace přirozeně usazují v dolních částech těla. Otoky nohou však mohou signalizovat i několik závažných onemocnění, proto při přidružených jiných příznacích kontaktuje lékaře.
I mnoho těhotných žen se setká v těhotenství s otokem nohou. Ve většině případů se jedná o přirozený stav, který se po porodu spontánně upraví.
Zdroje:
