Po jídle se u některých lidí může fyziologicky vyskytovat reflux. Tento stav by však neměl být dlouhodobý. Pokud reflux trvá delší dobu, může se jednat o gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).
Poznejte nejběžnější příznaky refluxu, zjistěte, jaká strava je při něm vhodná a jaká je jeho léčba. V článku si napíšeme i o refluxu u dětí.
Co to je reflux a refluxní choroba
Reflux je stav, při kterém dochází ke zpětnému přechodu obsahu žaludku do oblasti jícnu. V oblasti mezi jícnem a žaludkem se nachází sfinkter, tvořený hladkou svalovinou. Při průchodu potravy přes tuto oblast se sfinkter relaxuje, čímž se otevře. Následně by se měl znovu uzavřít. Při refluxu je tento sfinkter oslabený a žaludeční obsah se přes něj dostává zpět do jícnu.
V jisté formě a frekvenci je reflux normální. Onemocněním se reflux stává tehdy, když je jeho výskyt velmi frekventovaný a do jícnu se dostává hodně tekutiny. Při refluxní chorobě dochází k objevení prvních příznaků a jícen se může poškodit. Tento stav se nazývá ezofagitida.
Rizikové faktory pro vznik refluxu
Náchylní na gastroezofageální reflux jsou hlavně:
- lidé s nadváhou
- lidé s hernií v horní části břicha (hiatální hernie)
- těhotné ženy
- kuřáci
Mezi spouštěče refluxu řadíme mastná a kořeněná jídla, velké porce jídel a přejídání, alkohol, kofein, ale i některé léky (např aspirin).
Příznaky
Žaludeční tekutina v jícnu se projevuje jako:
- pálení žáhy (pyróza) – bolest uprostřed hrudníku, u některých lidí až v oblasti žaludku
- bolest se často zhoršuje po jídle, případně v noci
- kašel, astma
- problémy s polykáním
- poruchy spánku
Reflux u dětí
U dětí se poměrně často setkáváme s refluxem. Trávicí trakt novorozenců ještě není kompletně vyvinutý.
K ústupu reflexu dochází postupně s růstem dítěte.
Reflux u novorozenců a miminek
Specifické příznaky refluxu u novorozence:
- časté vypuzení obsahu žaludku (mléka) přes ústa
- nepřibírání na váze
- problémy při krmení dítěte
- neklidný, přerušovaný spánek
Reflux novorozenců obvykle spontánně vymizí, nejpozději kolem 18. měsíce života. K léčbě se používají speciální umělá mléka s antirefluxnými vlastnostmi.
Reflux u dětí
Příznaky refluxu u starších dětí:
- pálení žáhy
- bolest v horní části břicha
- dysfagie
- dlouhodobý kašel, časté onemocnění dýchacích cest
- chraplavý hlas
- kazivé zuby
Léčba refluxu
Při léčbě refluxu se začíná s režimovými opatřeními a dietou. Pokud toto není dostačující, lékař může zvolit i farmakoterapickou léčbu.
Strava při refluxu
Cílem diety při refluxu je omezení zpětného toku žaludečního obsahu směrem do jícnu a zároveň neutralizace kyselin.
Základem by měla být konzumace menších porcí. V přeplněném žaludku je větší tlak, čímž se žaludeční obsah snadněji dostane směrem do jícnu. Rovněž se nedoporučuje jíst větší jídla těsně před spaním.
Na reflux jsou náchylní i lidé s obezitou, proto pokud máte nadváhou snažte se snížit svoji hmotnost.
Co nejíst
Vaše strava by neměla obsahovat:
- mastná jídla
- citrusy
- kofeinové nápoje (káva, zelený čaj, černý čaj, energické nápoje, kakao)
- čokoládu (obsahuje látky, které dokáží relaxovat sfinkter mezi žaludkem a jícnem)
- minerálky
- máta a mentol
- alkohol
- nikotin
Co jíst
Naopak, některé potraviny by vám měly pomoci při zmírňování příznaků refluxu.
Vaše strava může obsahovat tyto potraviny:
- banány a melouny – na rozdíl od většiny ovoce nejsou ve smyslu pH kyselé ale zásadité
- ovesné vločky – teplé snídaňové kaše z ovesných vloček vás zasytí, doplníte si množství vlákniny a proteinů
- celozrnné pečivo – všímejte si však složení, protože některé zdravě vypadající chleby obsahují jen málo skutečných celozrnných složek
- rýže, kuskus – obsahují zdravé složené sacharidy, jejichž glykemický index je však poměrně bohatý, proto je konzumujte v adekvátním množství
- zelená zelenina – brokolice, špenát, chřest, zelené fazolky, květák, celer – všechny tyto potraviny patří mezi zeleninu se zásaditým pH
- libové maso (například kuřecí, krůtí nebo ryba) – způsob přípravy je už na vás, rozhodně však nepoužívejte mnoho oleje
- kořenová zelenina, brambory
- vaječné bílky – na rozdíl od žloutků jsou vaječné bílky vhodné i pro lidi s refluxem
Bylinky na reflux
Součástí diety při refluxu mohou být i některé druhy bylinek, které pomáhají zmírňovat reflux u dospělých ale i starších dětí. Při léčbě refluxu u novorozence se o vhodnosti bylinek vždy poraďte s pediatrem.
Vhodné bylinky jsou:
- fenykl – uvařit si můžete fenyklový čaj, ale vhodná je i samotná zelenina fenykl, která má téměř neutrální pH
- petrželka – přidává se do jídel kvůli dekoraci, ale její důležitější vlastností je vysoký obsah železa a jiných minerálů, ale také napomáhání trávení a prevence refluxu a pálení žáhy
- aloe vera je rostlina, kterou můžete pěstovat doma (vyberte si však léčivé aloe, existuje jich více druhů), nebo si kupte aloe vera ve formě výživových doplňků
Volně prodejné léky k léčbě refluxu
Antacida jsou léky, které napomáhají neutralizovat žaludeční kyselinu.
Dostupné jsou například:
- Maalox je lék s podobným účinkem. Je příjemné mátové chuti. Je vhodný pro pacienty s pálením žáhy a gastroezofageálním refluxem.
Jiná skupina jsou léky fungující jako blokátory protonové pumpy. Volně prodejný je například lék:
- Nolpaza, který obsahuje léčivou látku pantoprazol. Lék přímo blokuje pumpu, která produkuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Nolpaza se používá na gastroezofageální reflux a pálení žáhy pouze jako krátkodobá léčba. Léčba by bez konzultace s lékařem neměla přesáhnout 4 týdny.
Léčba refluxu dětí
- K léčbě refluxu u malých dětí a novorozenců můžete použít GASTROTUSS® baby. Tento antirefluxní sirup se používá při zmírňování příznaků refluxu u malých dětí. Kromě toho redukuje plynatost, která se u malých miminek často vyskytuje.
Léky na předpis
H2 blokátory fungují na principu blokování histaminových receptorů v parietálních buňkách ve sliznici žaludku. Po jejich požití dochází ke snížení uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Do této skupiny řadíme léky ranitidin (Ranis, Ranitan) a famotidin (Famosan, Famotidin, QUAMATEL).
Inhibitory protonové pumpy zabraňují transportu vodíkového kationtu, čímž nedochází k produkci kyseliny chlorovodíkové. Zajímavostí je, že tyto léky se nacházejí ve formě proléčiva – aktivované jsou až v kyselém prostředí žaludku. Inhibitory protonové pumpy se používají i při léčbě H. pylori. Mezi léčiva patří omeprazol (Diompraz, Helicid, Lomac…), pantoprazol (Pantoprazol), lansoprazol (Lanzul) a esomeprazol (Dereflin, Emanera).
Shrnutí
Reflux je stav, při kterém se žaludeční obsah dostává do jícnu. Pokud se nevyskytuje v pravidelných intervalech, nejedná se o závažný stav a léčba většinou není nutná. Stačí úprava stravy nebo volně prodejné léky na příznaky GERD.
Při pravidelném a chronickém refluxu mluvíme o refluxní nemoci (gastroezofageální refluxní choroba, GERD). Po diagnostice vám lékař doporučí léčbu v podobě úpravy stravy, režimových opatření, a pokud to bude nutné, i léků na předpis.
Žvýkací tablety Maalox 40 ks
- lék snižuje kyselost žaludeční šťávy
- obsahuje léčiva hydroxid hořečnatý a hydroxid hlinitý
- Maalox je určen na pálení žáhy a gastroezofageální reflux
Zdroje:
