Angina pectoris je pojmenování pro stav, kdy je srdce přechodně nedokrvené. Většinou je příznakem ischemické choroby srdeční. Projevuje se opakovanou bolestí za hrudní kostí (stenokardie), která může mít palčivý a ostrý charakter. U jiných se však manifestuje jako tupý pocit tlaku v oblasti hrudníku.
Poznejte příznaky anginy pectoris a přečtěte si, jaká je její diagnostika a léčba.
Co je to angina pectoris
Jedná se o symptom s podobnými příznaky jako má infarkt myokardu. Angina je často předzvěstí infarktu a proto by jí měli pacienti věnovat dostatečnou pozornost.
Při angině dochází k tomu, že srdci se nedostává potřebného množství okysličené krve. Vzniká nedokrvení (ischémie). Koronární artérie jsou nejčastěji zúžené usazenými skvrnami. Ty vznikají při vysokém cholesterolu, stravě bohaté na tuky, při kouření a nedostatku pohybu.
Ostatní příčiny
Jiné důvody, kvůli kterým se může angina vyskytnout jsou:
- ucpání velké pulmonární artérie (plicní embolie)
- zvětšení nebo ztluštění srdečního svalu (srdeční hypertrofie)
- zúžení (stenóza) aorty
- perikarditida
- disekce aorty
Příznaky
Nejtypičtějším příznakem anginy pectoris je bolest na hrudi – stenokardie.V běžné lékařské řeči se někdy nerozlišuje mezi pojmem angina pectoris a stenokardie. Podle definice je stenokardie krátkodobá, intenzivní, svíravá bolest na hrudi, která je způsobena nedokrvením srdce.
Bolest z hrudníku může vystřelovat do ramene (častěji levého), ruky, ale i do brady, podobně jako při infarktu.
Jiné příznaky anginy pectoris:
- pálení na hrudi
- tlak
- diskomfort
- pocit plnosti, stlačování
- dušnost
- závratě
Druhy anginy pectoris
Stav může mít různé formy, nejčastěji se vyskytují následující:
Stabilní angina pectoris
Jedná se o nejběžnější formu anginy, která se u pacienta projeví po fyzické nebo psychické zátěži. Trvání této formy anginy je pár minut. Příznaky se zlepší když si pacient odpočine a ukončí aktivitu, kterou vykonává.
Nestabilní angina pectoris
U pacientů s nestabilní anginou se může bolest a tlak na hrudi objevit kdykoliv, i během odpočinku. Bolest má dlouhotrvající charakter a je intenzivní.
V těchto případech byste měli vyhledat lékaře co nejdříve, protože nestabilní angina může být varovným signálem pro blížící se infarkt myokardu.
Prinzmetalova angina pectoris (variantní, vazopatická)
Specifický typ anginy, při kterém se stenokardie objevuje v závislosti na ročních obdobích a počasí. Nejčastěji se vyskytne na podzim a v zimě. Frekventovanější je její výskyt v noci. Prinzmetalova angina není závislá na fyzické aktivitě. Při variantní angině jsou časté arytmie.
Diagnostika anginy pectoris
Základem diagnostiky je osobní anamnéza, při které se lékař bude ptát na předchozí a současné onemocnění, zda v současnosti užíváte nějaké léky a podobně. Důležitá je i rodinná anamnéza, neboť kardiovaskulární onemocnění jsou podmíněna i geneticky.
Na potvrzení anginy se využívají tyto diagnostické metody:
- EKG – elektrokardiogram zaznamená elektrickou aktivitu srdce, která vzniká při každé kontrakci srdečního svalu. Lékař může následně posoudit, zda je průtok krve přes srdce zpomalen nebo zastaven. EKG může také odlišit, zda se jedná o infarkt myokardu nebo anginu pectoris.
- Zátěžové testy, při kterých budete provádět fyzickou aktivitu (například chůze na pásu) a lékař bude pozorovat funkci vašeho srdce. V některých případech se může při zátěžovém testu použít také kontrastní látka.
- RTG diagnostika hrudníku vyloučí jiné než kardiovaskulární příčiny anginy.
- Odběr krve – zjišťuje se přítomnost proteinů, které se vylučují při infarktu myokardu.
- Koronární angiografie je vyšetření, při kterém se detailně prozkoumá stav vašich cév v srdci.
- CT, MRI – zobrazovací metody, kterými se zjišťuje hlavně anatomický tvar srdce, aorty a artérie.
Léčba anginy pectoris
Základem léčby kardiovaskulárních onemocnění je změna životního stylu. Důraz je kladen na to, aby se pacient zdravě stravoval, přestal kouřit a pít alkohol, adekvátně se pohyboval.
Pacienti s anginou pectoris se musí vyhýbat prudkým emočním výkyvům, stresu a prudkému ochlazení těla.
Z léků se používají hlavně blokátory vápníkových kanálů, alfa blokátory a nitráty. Beta blokátory nejsou pro pacienty s anginou pectoris vhodné. Při jejich užívání by mohlo dojít ke zvýšenému riziku srdečního spasmu.
Závěr
Angina pectoris není onemocnění, ale symptom kardiovaskulárního onemocnění. Jejím nejčastějším projevem je bolest a tlak na hrudi – tzv. stenokardie. Výskyt anginy pectoris stoupá s věkem, je častější u mužů. Nestabilní angina pectoris může být příznakem blížícího se infarktu. Vyhledejte proto co nejdříve lékaře.
Srdeční infarkt se rovněž projevuje ostrou bolestí na hrudi. ➤ Jaké jiné příznaky ho doprovázejí? ➤ Jaká je diagnostika a léčba při infarktu myokardu?
