Preeklampsie je v těhotenství komplikací. Je specifická vysokým tlakem krve a poškozením orgánů.
Nebezpečím preeklampsie je to, že se rozvine u žen, jejichž tlak krve byl dříve v normě. Neléčená může být velmi nebezpečná pro matku, stejně jako pro dítě.
Jak tedy poznat příznaky tohoto závažného onemocnění? A jaká je jeho léčba?
Preeklampsie postihuje nejčastěji játra a plíce. K preeklampsii dochází většinou po ukončení 20. týdne těhotenství.
Příznaky preeklampsie v těhotenství
V některých případech se může preeklampsie rozvinout i bez příznaků.
Vysoký tlak se může v těhotenství objevit náhle, ale také postupným zvyšováním. Proto vám lékař na každé těhotenské poradně změří tlak.
Pokud jste riziková pacientka, měla byste si tlak kontrolovat i sama v pravidelných intervalech.
Krevní tlak
Správné měření tlaku by mělo splňovat určitá kritéria. Před měřením tlaku se posaďte, zůstaňte klidná bez emocí. Tlak měřte vždy ve stejnou denní hodinu. Při měření tlaku musí být předloktí podložené o stůl, zápěstí ve výšce srdce. Tlak odměřte a měření opakujte po třech minutách. Tyto dvě hodnoty zprůměrujte a takto naměřený tlak si zapište.
Normální hladiny tlaku by se měly pohybovat do 140/90 mmHg.
Nejčastější příznaky
Mezi další příznaky preeklampsie patří:
- snížená frekvence močení
- silné bolesti hlavy
- změny ve vidění, dočasná ztráta zraku, rozmazané vidění, přecitlivělost na světlo
- bolesti v břišní oblasti, typické jsou hlavně v okolí pravého žebra
- nevolnost, zvracení
- zvýšené hladiny proteinů v moči (proteinurie)
- nižší hodnoty krevních destiček v krvi (trombocytopenie)
- poruchy funkce jater
- potíže s dýcháním, které jsou způsobeny nahromaděním vody v plicích
Pokud se u vás preeklampsie vyskytla v předchozím těhotenství, ve druhém těhotenství na ni budete rizikovější. Totéž platí i v případě, že se vyskytla u někoho ve vaší blízké rodině. Lékař vás bude důsledněji sledovat na příznaky případné preeklampsie, aby došlo k jejímu zachycení co nejdříve.
Preeklampsie a její léčba
Nejefektivnějším řešením preeklampsie je vyvolání porodu.
Rizika pro matku jsou během preeklampsie vysoké. Matce hrozí záchvaty s křečemi, poškození placenty, cévní mozková příhoda a masivní krvácení… Porod v časných týdnech těhotenství je však rizikem pro dítě. Proto se zohledňuje i to, nakolik má již vyvinuté orgány a jaká je jeho životaschopnost mimo dělohu.
Pokud vám lékař diagnostikuje méně závažnou formu preeklampsie, budete chodit na těhotenské prohlídky pravidelněji. Ve srovnání se zdravým těhotenstvím vám bude provedeno i více diagnostických testů jako ultrazvuk, odběr krve a podobně.
Léky
Na léčbu preeklampsie se využívají tyto skupiny léků:
- Antihypertenziva – pokud vám lékař diagnostikoval hypertenzi, ke snížení vysokého tlaku vám pravděpodobně předepíše antihypertenziva. Lékem první volby je methyldopa, léky druhé volby jsou betablokátory.
- Kortikosteroidy jsou používány při závažnějších formách preeklampsie a při syndromu HELPP. Dočasně zlepšují funkci ledvin a upraví hladiny krevních destiček. Jsou efektivní i pro vaše miminko, protože dokáží rychle a efektivně zlepšit vývin plic.
- Antikonvulzivní léčiva (proti křečím) se používají jako prevence nebo léčba křečí, které mohou být spojeny se ztrátou vědomí. Využívá se hlavně magnézium sulfát.
Při léčbě preeklampsie je důležitý i klid na lůžku. Při odpočinku se redukují edémy (otok), zlepšuje se prokrvení placenty, plod roste a při mírné hypertenzi dochází k redukci tlaku krve.
Shrnutí
Preeklampsie v těhotenství se vyskytuje přibližně u jedné ze 100 žen. Je důležité znát její příznaky, abyste ji uměli rozeznat.
Nejideálnějším řešením preeklampsie je vyvolání porodu. V případě, že se pro nízký gestační věk dítěte nemůže provést, léčba spočívá v antihypertenzivech, kortikoidech, antikonvulzivech a v šetřícím režimu matky.
Zdroje:
