Pankreatitida je odborný název pro zánět slinivky. Slinivka je podlouhlý, plochý orgán, který se nachází v horní části břicha mezi žaludkem a páteří. V našem organismu má pankreas řadu významných funkcí, například regulaci hladiny cukru a kontrolu trávení.
Pankreatitida má dvě formy: akutní a chronická pankreatitida. Příznaky obou forem pankreatitidy jsou velmi podobné, liší se však v intenzitě a délce trvání. Jaká je jejich léčba?
Více:
Pankreatitida a její formy
Pankreatitida může mít 2 formy:
Akutní pankreatitida
Akutní pankreatitida je nebakteriálních zánět slinivky, který je způsoben aktivací trávicích enzymů uvnitř buněk pankreatu.
Akutní pankreatitida se dále rozděluje na:
- mírnou
- střední
- závažnou, která může být až život ohrožující
Dosud není známo, u koho bude mít akutní zánět slinivky lehčí a u koho těžší průběh. Mezi rizikové faktory horšího průběhu pankreatitidy řadíme například vyšší věk, ale i obezitu.
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je forma pankreatitidy, která je dlouhodobá a je charakterizována postupným poškozením pankreatické žlázy.
Chronický zánět slinivky se rozděluje na:
- chronická kalcifikující pankreatitida
- chronická obstrukční pankreatitida
- chronická autoimunitní pankreatitida
Až 60 % případů chronické pankreatitidy je způsobeno nadměrným užíváním alkoholu.
Příznaky
Příznaky u obou typů zánětu slinivky se mohou mírně lišit:
Příznaky akutní pankreatitidy
- bolesti v horní části břicha
- bolest břicha vystřelující směrem do zad
- bolest břicha zhoršující se po jídle
- zvýšená teplota
- zvýšený tep
- nevolnost, zvracení
- citlivost břicha na dotyk
Příznaky chronické pankreatitidy
- bolesti nadbřišku
- hubnutí bez zjevné příčiny
- mastná, zapáchající stolice
Diagnostika pankreatitidy
Na začátku bude lékaře zajímat vaše anamnéza, výskyt problémů se slinivkou v minulosti, sklony k alkoholismu a podobně. Lékaři odpovídejte pravdivě i na nepříjemné otázky, protože správné určení diagnózy je základem úspěšné léčby.
Po rozhovoru lékař prohmatá břicho, případně zkontroluje tep. Mezi laboratorní vyšetření, která se dělají při podezření na zánět slinivky, patří odběr krve, v níž se zjišťují zvýšené pankreatické enzymy. Vyšetřit se může také vzorek stolice, v níž se určí podíl tuků.
Mezi specifičtější diagnostické metody patří CT, MRI a sono. Tyto radiodiagnostické metody pomohou odhalit přítomnost případných žlučových kamenů a pomohou odhadnout míru poškození slinivky.
Léčba zánětu slinivky
Jaká je doporučená léčba při pankreatitidě?
- Při pankreatitidě je velmi důležitá přísná dieta. Jakmile se zánět dostane pod kontrolu, do jídelníčku se postupně zavádějí tekutiny, pak lehká strava. Na zavodnění se používají infuze. Pokud bolest při a po jídle přetrvává, pacientům se zavádí nasogastrická sonda.
- V léčbě bolesti slinivky se používají analgetika (léky na bolest).
Po překonání akutního zánětu existují i další preventivní procedury, které mohou snížit riziko vzniku opětovného zánětu slinivky.
Patří sem:
- Operační rozšíření žlučovodů nebo odstranění žlučových kamenů.
- Odstranění nahromaděných tekutin ve slinivce břišní.
- Při chronické pankreatitidě se často vyskytuje dlouhodobá bolest. Lékař vám může doporučit návštěvu algeziologa, který vám vysvětlí všechny dostupné možnosti v léčbě bolesti slinivky.
- Pokud se zánět slinivky vyvinul vlivem abúzu alkoholu, pacientům se doporučuje protialkoholní léčení a celková změna životosprávy.
Dieta při chronické pankreatitidě
Strava je významný faktor, který ovlivňuje správné fungování slinivky. Pokud vám byla diagnostikována chronická pankreatitida, je nezbytné, abyste dodržovali řadu opatření týkajících se stravy.
Jídlo, které není vhodné při zánětu slinivky:
- mastné maso (skopové, vepřové, husa, kachna, zvěřina, uzeniny, slanina…)
- mléčné výrobky (plnotučné mléko, šlehačka, sladká a kysaná smetana, sýr niva, tavené sýry, majonéza, tatarská omáčka, zmrzlina…)
- sladkosti
- zelenina – kyselé a hlávkové zelí, kapusta, česnek, cibule, ředkvička, pórek, luštěniny, zelená paprika, nakládaná zelenina, okurky
- ovoce – maliny, jahody, borůvky, brusinky, angrešt, rybíz, hrušky, hrozny, ořechy
- jiné: mák, červená mletá paprika, pepř, křen, hořčice, kapary, polévkové koření, ocet, sojová omáčka, worchester, pikantní přísady do jídel, černý a zelený čaj, zrnková káva, alkohol
Komplikace zánětu slinivky
Onemocnění slinivky jsou spojena s vyšším rizikem vzniku cukrovky nebo žloutenky. Cukrovka vzniká proto, že se poškodí buňky produkující inzulín (Langerhansovy ostrůvky). Při nedostatku inzulinu se zvyšuje hladina cukru krve a zvyšuje se riziko diabetu.
Žloutenka vzniká jako následek ucpání žlučových cest, které se nacházejí blízko pankreatu.
Rizikem neléčeného akutního, ale i chronického zánětu slinivky je přenesení infekce na celý organismus, kdy pacientovi hrozí šok až úmrtí.
Shrnutí
Pacientům s akutním a chronickým zánětem slinivky se doporučuje přísná dieta. Kromě toho se v léčbě používají analgetika. Prevence opakovaných zánětů žlučníku je abstinence a nekouření. Také některé chirurgické úkony snižují riziko vzniku pankreatitidy, například rozšíření žlučovodů, odstranění žlučových kamenů nebo celého žlučníku.
Víte, jaké má cirhóza jater příčiny? A jaká je její léčba? Zjistěte to v článku věnovaném cirhóze.
Zdroje: