První věc, která většinu lidí při bolesti na hrudi napadne je infarkt. Je samozřejmě dobré uvědomovat si případné riziko tohoto život ohrožujícího stavu. Ne každá bolest na hrudi však automaticky znamená infarkt.
Jaké jsou jiné příčiny bolesti na hrudi ? Co dělat při nejčastějších situacích, které se mohou projevit jako bolest v hrudi a na hrudi?
Jaké má bolest na hrudi příčiny?
Bolest na hrudi může mít různý charakter – od tupé bolesti, která se obtížně lokalizuje, až po ostrou bolest v hrudi.
Podívejme se tedy společně na nejběžnější příčiny:
Kardiovaskulární onemocnění a akutní příhody
Ischemická choroba srdeční je poměrně časté onemocnění, při kterém dochází ke snížení nebo až zastavení přívodu kyslíku do srdce. Onemocnění může mít chronický nebo akutní charakter.
- Mezi akutní ICHS řadíme nestabilní anginu pectoris, akutní infarkt myokardu a náhlou srdeční smrt.
- Mezi chronickou ICHS patří například stabilní angina pectoris, stav po prodělání infarktu, ale i nebezpečná tichá ischemie myokardu.
Příznaky srdečních onemocnění
Příznaky, které jsou charakteristické pro kardiovaskulární onemocnění:
- palčivá bolest, která může být nejintenzivnější při fyzické aktivitě a emočním vypětí
- bolest na hrudi může odeznít po přerušení zátěže
- objevit se mohou arytmie (poruchy srdečního rytmu)
Příznaky infarktu
Příznaky infarktu myokardu:
- intenzivní bolest v hrudníku (silnější než při angině pectoris)
- bolest může být lokalizována uprostřed hrudi, ale také může vystřelovat do levé paže, do čelisti nebo horní části zad
- při spodním infarktu se bolest může objevit i v horní části břicha
- na rozdíl od anginy je bolest při infarktu konstantní, v klidu se nezlepšuje, neúčinkuje na ni nitroglycerin
- pacient je úzkostný, má strach ze smrti
- studený pot, bledá pokožka
Problémy s plícemi
Chronické i akutní onemocnění plic a dolních dýchacích cest se také mohou projevit bolestí na hrudi, zvláště při hlubokém nádechu. Poruchy, které je potřeba zvážit jsou například:
- pleuritida (zánět pohrudnice) – onemocnění má řadu příčin, od virů, bakterií, hub a parazitů až po úrazy
- zápal plic – typická je bolest na hrudi při kašli
- plicní embolie – dochází k ucpání plicního řečiště embolie, plicní embolie se projevuje symptomy jako problémy s dýcháním, cyanóza, kašel, případně vykašlávání krve a jiné
Onemocnění trávicího traktu
Trávicí problémy a chronická onemocnění žaludku a střev se také mohou projevovat jako bolest na hrudi.
Časté jsou například:
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- spasmy jícnu – dochází při nich ke křečím a ztíženému polykání
- peptické vředy – vznikají v oblasti žaludku nebo dvanáctníku, při nerovnováze kyselých a ochranných faktorů
- hiatální hernie je nejbolestivější vleže
- pankreatitida – bolest na hrudi se stupňuje vleže, zmírňuje se v předklonu
- po nadměrné konzumaci mastných jídel se může ozvat žlučník – bolest v hrudi na pravé straně dole, kombinovaná s bolestí pravé horní části žaludku
Bolest na hrudi z páteře
Problémy v oblasti hrudní páteře (oblast lopatek) se mohou přenášet na celý hrudní koš, čímž se bolest objeví i na hrudi. Při skřípnutí nervů v levé části páteře a hrudního koše se mohou příznaky podobat srdečnímu infarktu.
Pro léčbu bolesti na hrudi, která je způsobena páteří použijte běžná analgetika jako Paralen a Ibalgin.
Jiné příčiny bolesti v hrudníku
Výše jsme shrnuli jen ty nejčastější diagnózy a stavy, které se manifestují bolestí v hrudníku. Mezi další příčiny mohou patřit i:
- úzkost, panický záchvat
- tuberkulóza
- jiná respirační onemocnění – chronická obstrukční plicní nemoc, astma…
- vdechnutí cizích částí nebo toxických látek – barviv, plynů a podobně
- pásový opar
- poranění plic
- zlomené žebro
- zánět chrupavek mezi žebry
- mnohé další
Shrnutí
Jen 20 % pacientů, kteří zažívají akutní bolest na hrudi mají infarkt myokardu případně nestabilní anginu pectoris. Ostatní případy jsou méně závažné stavy, od onemocnění dýchacího traktu, až po trávicí trakt, případně problémy s páteří. Infarkt myokardu je však velmi vážný a život ohrožující stav, při kterém rozhodují doslova sekundy. Proto při podezření nečekejte, zavolejte lékařskou pomoc ihned.
Infarkt myokardu se projevuje ostrou bolestí na hrudi. Jaké jiné příznaky provázejí srdeční infarkt? Jaká je jeho diagnostika a léčba? Zjistěte o srdečním infarktu více.
