Cholesterol je pro tělo nebezpečný, ale zároveň nezbytný pro správné fungování lidského těla. Žádná tělesná buňka se neobejde ani bez dobrého, ani bez špatného cholesterolu – škodlivý je pouze jeho nadbytek. Zkontrolujete a rozšiřte své vědomosti o cholesterolu a jeho úloze v těle.
Cholesterol – co to je?
Cholesterol je organická sloučenina ze skupiny sterolů, která je nezbytná pro správné fungování lidského organismu. Část cholesterolu si tělo samo vyrábí – především v játrech, odkud se s krví dostává do všech buněk těla.
Z části je cholesterol přijímán také z potravy. Jeho zdrojem ve stravě jsou živočišné tuky a živočišné produkty. Celkový cholesterol se skládá z dobrého a špatného cholesterolu. To jsou hovorové názvy pro dva lipoproteiny – LDL („špatný“ cholesterol) a HDL („dobrý“ cholesterol).
Věděli jste, že cholesterol je důležitý mimo jiné i pro zdraví ústní dutiny? Dodejte tělu potřebné živiny a vaše příští návštěva zubní kliniky bude bez zákroku a během pár minut budete venku.
Jak vzniká cholesterol?
Cholesterol je tuková sloučenina. V krvi se nerozpouští, takže aby se s ním dalo hýbat, musí se spojit s bílkovinami. Poté se tvoří lipoproteiny (tuky – lipidy + bílkoviny – proteiny = lipoproteiny).
Existují dva typy: LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) a HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou).
LDL částice dodávají cholesterol do buněk. Berou si tolik, kolik potřebují. Přebytek je zachycen HDL částicemi a transportován do jater. V játrech se cholesterol používá pro tvorbu žlučové kyseliny, zbytek se vyloučí.
Užitečný HDL se nazývá „dobrý“. LDL někdy poskytuje příliš mnoho cholesterolu a část se ukládá v tepnách. Proto se nazývá „špatný“.
Jakou úlohu v těle hraje cholesterol?
Cholesterol má v těle mnoho důležitých funkcí:
- je stavebním kamenem buněčných membrán
- je součástí myelinové pochvy, která chrání nervová vlákna před poškozením
- podílí se na tvorbě hormonů
- je potřebný pro tvorbu a vstřebávání vitamínu D
- je součástí žluči, usnadňuje proces trávení tuků
Cholesterol je nezbytný pro správné fungování organismu, ale jeho nadbytek je zdraví nebezpečný.
TIP: Jaké jsou projevy a léčba vysokého krevního tlaku?
Cholesterol – normy
Přiměřená hladina cholesterolu v krvi je měřítkem dobrého zdraví. K jeho určení se provede lipidogram. Do diagnostické laboratoře je důležité chodit nalačno. Dokonce se doporučuje sníst poslední jídlo dne před vyšetřením v 18 – 20 hod. Získané výsledky tak budou nejspolehlivější. Lipidový profil ukazuje:
- celkový cholesterol
- HDL cholesterol
- LDL cholesterol
- triglyceridy – tuky v jiné formě
Výsledky testů můžou být velice individuální. Hladinu cholesterolu ovlivňuje mnoho genetických a environmentálních faktorů (fyzická aktivita, strava, alkohol, cigarety, komorbidity).
Jiné normy se proto budou vztahovat na mladé, sportující lidi a jiné na starší pacienty, kteří se potýkají s různými rizikovými faktory či onemocněními.
Posouzení výsledků testu hladiny cholesterolu by proto měl provádět lékař, který navíc analyzuje nejen samotný lipidový profil, ale i celkový zdravotní stav pacienta. Je to právě specialista, který na základě celkového zdravotního stavu pacienta a výsledků vyšetření stanoví riziko onemocnění srdce a oběhového systému a případně nasadí vhodnou léčbu.
Obecné normy cholesterolu podle pohlaví jsou následující:
Ženy
- celkový cholesterol: 125-200 mg/dl (pod 5 mmol/l),
- LDL: méně než 100 mg/dl (2,6 mmol/l)
- HDL: alespoň 50 mg/dl, (1,3 mmol/l)
- non-HDL: méně než 120 mg/dl,
- triglyceridy: méně než 150 mg/dl (1,7 mmol/l).
Muži
- celkový cholesterol: 125-200 mg/dl (pod 5 mmol/l),
- LDL: méně než 100 mg/dl, (2,6 mmol/l)
- HDL: alespoň 40 mg/dl (1 mmol/l)
- non-HDL: méně než 130 mg/dl,
- triglyceridy: méně než 150 mg/dl (1,7 mmol/l).
TIP: Jak dosáhnout správné hodnoty cholesterolu?
LDL cholesterol („špatný“)
„Špatný“ LDL cholesterol je hlavním transportérem cholesterolu z jater do dalších orgánů, především ledvin, svalů a kůry nadledvin. LDL plní svou funkci ukládáním volného cholesterolu na povrch buněčných membrán.
Hromadí se v cévách, což vede k zúžení jejich průtoku, což způsobuje aterosklerotické změny, poruchy krevního oběhu a dokonce srdeční selhání. Cholesterol nejvíce poškozuje koronární tepny.
Právě tam (a v krčních tepnách) se ukládá nejvíce cholesterolu. Zdravé tepny jsou hladké a pružné, cholesterol je zužuje a dělá tuhými (tento proces se nazývá ateroskleróza).
Ucpané tepny a krevní sraženiny jsou nejčastější příčinou infarktu a mozkové mrtvice. Riziko infarktu u lidí se zvýšenou hladinou cholesterolu je až 3x vyšší než u lidí s normálním lipidovým profilem.
HDL „dobrý“ cholesterol
Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) je běžně označován jako dobrý cholesterol.
“Dobrý” HDL cholesterol plní řadu důležitých funkcí:
- Je mu připisována role faktoru, který čistí krevní plazmu od cholesterolu. Cholesterol uvolněný do plazmy je vázán HDL. „Dobrý“ cholesterol je aktivním „sběračem“ volného cholesterolu jak z povrchu buněčných membrán, tak z cirkulujících lipoproteinů. Má se tedy za to, že když je ho v krvi více, chrání před kardiovaskulárními chorobami včetně infarktu.
- „Dobrý“ cholesterol na sebe naváže přebytečný cholesterol a odnese ho do jater, kde ho tělo zpracuje, uloží nebo vyloučí žlučí. Úkolem „špatného“ cholesterolu je zase transport cholesterolu z jater do buněk těla.
Prodlužuje dobrý “HDL” cholesterol život? Vědecká studie
O pozitivním vlivu HDL cholesterolu na zdraví není pochyb. Vědci z Massachusetts Veterans Epidemiology Research and Information Center (MAVERIC) v Bostonu.6 V American Journal of Cardiology ve své studii potvrdili, že „dobrý“ cholesterol může prodloužit život.
K těmto závěrům došli studiem 650 válečných veteránů ve věku kolem 65 let. Vzhledem k hladině dobrého cholesterolu jako kritéria byly subjekty rozděleny do skupin.
Počínaje 40 mg/dl, každé zvýšení HDL o 10 mg/dl snížilo riziko úmrtí před dosažením věku 85 let o 14 procent.
Celkem se 85. narozenin dožilo 375 dotázaných mužů.
U účastníků s nejvyššími hladinami HDL bylo riziko úmrtí sníženo o 28 %. Tato skupina měla menší pravděpodobnost kardiovaskulárních problémů a obezity a vedla zdravější životní styl.
O pozitivním vlivu dobrého cholesterolu jsou přesvědčeni i odborníci z American Heart Association. Nízké hladiny HDL (méně než 40 mg/dl) u mužů zvyšují riziko srdečních onemocnění.
TIP: Tabulka hodnot cholesterolu
Studie v neprospěch HDL cholesterolu a prodloužení délky života
Někteří vědci se však domnívají, že dobrý cholesterol nemusí být tak dobrý, jak se říká. Zvýšení dávek léků, které zvyšují dobrý (HDL) cholesterol titž vůbec nesnižuje riziko srdečního infarktu, jak se kardiologové dosud domnívali, tvrdí výzkumníci z National Heart, Lung, and Blood Institute.
Někteří z amerických kardiologů podávali simvastatin, lék snižující špatný cholesterol, a lék obsahující niacin (vitamín B3), který zvyšuje koncentraci dobrého cholesterolu a navíc snižuje triglyceridy (škodlivé jako LDL).
„Špatný“ cholesterol klesl u dobrovolníků ve studii na 40-80 mg/dl krve, zatímco dobrý cholesterol se zvýšil v průměru o 28 procent a triglyceridy se snížily o 25 procent. Testy tedy potvrdily, že niacin funguje efektivně. Nicméně ti účastníci studie, kteří podstoupili nejkomplexnější léčbu, neměli o nic méně infarktů nebo mrtvic ve srovnání s těmi, kteří užívali léky na snížení samotného LDL.
Experiment byl zastaven po 18 měsících, ačkoliv byl plánován na téměř 3 roky. Vědci dospěli k závěru, že není pochyb o tom, že snížení špatného cholesterolu je prospěšné, ale stále nebylo prokázáno, že zvýšení dobrého cholesterolu a snížení triglyceridů má podobný účinek.
Non-HDL cholesterol
Již delší dobu je ve výsledcích stanovení lipidového profilu zaznamenán nový parametr – non-HDL cholesterol. Pokud je LDL cholesterol nazýván zlým, tak o Non-HDL cholesterolu se dá mluvit jako o “ještě horším”.
Je to vlastně společný název pro všechny frakce cholesterolu, jejichž vysoké hodnoty v krvi zvyšují riziko aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění.
Kromě skupiny LDL existuje celá skupina tzv. aterogenních („aterosklerotických“) lipoproteinů: VLDL cholesterol, lipoproteiny se střední hustotou a lipoprotein (a) (Lp(a)).
Koncentraci non-HDL cholesterolu získáme jednoduchým odečtením: celkový cholesterol mínus HDL cholesterol, lze je tedy použít jako doplněk k základnímu vyšetření: lipidogramu.
Zvýšený cholesterol – příčiny
Hlavní příčinou zvýšeného cholesterolu je strava s vysokým obsahem trans mastných kyselin, které lze nalézt například v:
- tučné maso a uzeniny
- tučné mléčné výrobky, např. smetana, sýr a tavený sýr
- fast foody
- cukrářské výrobky
- konzervy
- některé rostlinné oleje: palmový olej a kokosový olej
TIP: Víte jak zhubnout po čtyřicítce?
Zvýšený cholesterol – příznaky
Zvýšená hladina cholesterolu nezpůsobuje dlouhodobě žádné příznaky. První varovné signály se objevují, až když je cholesterolu příliš mnoho, zejména toho „špatného“ – LDL, a ten se začne hromadit ve stěnách tepen v podobě tzv. usazeniny nazývané aterosklerotický plát.
Zvýšený cholesterol zužuje cévy a dělá je tužšími. Tento proces se nazývá ateroskleróza, která způsobuje příznaky, jako jsou:
- Potíže se soustředěním a pamětí
- Žluté ztluštění, obvykle kolem víček, v ohybu lokte, pod prsy – ve velmi vzácných případech se usazeniny ukládají také v kůži. Mohou se také vytvořit jako uzliny na šlachách zápěstí a Achillovy šlachy.
Pokud není zavedena správná léčba, proces onemocnění bude postupovat. Důsledkem může být onemocnění koronárních tepen.
V některých případech je bohužel prvním příznakem nadměrného cholesterolu srdeční infarkt nebo mrtvice.
Jak snížit cholesterol?
Existují volně prodejné léky, které snižují hladinu cholesterolu. Jsou však účinné pouze u mírně zvýšené hladině cholesterolu. Mezi takové se řadí například přípravky s výtažkem z artyčoku. Doporučují se také přípravky obsahující sójové fytoestrogeny, beta-sitosteroly a fytosteroly z dýně.
Pokud jsou hladiny „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu na hranici, lze je normalizovat úpravou jídelníčku (snížení tuku, více zeleniny a ovoce) a životního stylu (alespoň 3x týdně 30 minut cvičení, vyhýbání se stresu, alkohol, kofein, kouření). Pokud však nic z toho nepřináší výsledky – lékař vybere vhodnou farmakologickou léčbu.
Než však v rámci léčby vysokého přejdete k psychofarmakum, zkuste to přirozenější cestou.
TIP: Víte, co je index tělesné hmotnosti BMI?
Dbejte na svůj jídelníček
Je důležité dbát na to, co jíme. Základem správné stravy je omezení živočišných tuků, protože ty způsobují především zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Místo tučného masa a uzenin volte drůbeží výrobky bez kůže.
Vyvarujte se sádla, másla, smetany, plnotučného mléka a mléčných výrobků. Vyplatí se také vzdát se nezdravých svačin, bohatých na trans-tuky, které jsou navíc doslazovány. Jedná se o hotové dorty, koláče, sušenky, slané občerstvení. Jakákoli hotová jídla také podporují frakci špatného cholesterolu.
Naše strava by měla být bohatá na zeleninu a ovoce a také na zdravé tuky: lněný olej, ořechy, avokádo, olivový olej, pupalkový olej. Vyplatí se jíst ovesné vločky – obsahují rozpustnou vlákninu, která vám umožní zlepšit naše zdraví, když se objeví příliš vysoký cholesterol. Rozpustná vláknina se nachází také ve fazolích, hrachu, čočce, ořeších, hnědé rýži a ovoci.
Hýbej se
Pravidelná fyzická aktivita je dobrý způsob, jak snížit hladinu cholesterolu. Pohyb stimuluje enzymy v těle, které pomáhají přesunout LDL z krve a cévních stěn do jater. Tam se cholesterol přeměňuje na žluč.
Čím více cvičíte, tím snazší je pro vaše tělo vylučovat LDL. Výzkum provedený výzkumníky z Duke University Medical Center ukazuje, že intenzivní cvičení je lepší při snižování cholesterolu.
TIP: Znáte rizika nadváhy, obezity a víte jak zvládnout přechod na zdravý životní styl?
Příliš vysoký cholesterol – následky
Důsledky příliš vysoké hladiny „zlého“ LDL cholesterolu nejsou jen ateroskleróza, která může vést k ischemické chorobě srdeční, infarktu a mrtvici. Příliš mnoho cholesterolu může vést k dalším komplikacím.
Cholesterol a neplodnost
Zvýšený cholesterol může mít za následek erektilní dysfunkci a neplodnost. Toto je výsledek studie vědců z University at Buffalo (USA) a Emory University v Atlantě (USA), publikované v „Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“.
Američtí vědci zkoumali 401 párů, které se snažily otěhotnět a neměly prokázané žádné problémy s plodností. Ukázalo se, že ženy, které měly vysoký cholesterol, čekaly na otěhotnění déle než ženy, které takový problém neměly. Čekání na potomka se ještě prodloužilo, když měl příliš vysoký cholesterol i budoucí otec dítěte.
Cholesterol a vady zraku
Cholesterol usazený v tepnách ve formě aterosklerotických plátů se může odtrhnout od cévní stěny a dostat se až k sítnici oka a poškodit zrak. Centrální retinální tepna se může ucpat. V takovém případě pacient náhle zaznamená výrazné zhoršení zraku a poruchu zorného pole způsobenou ischemií sítnice. Může dojít k nevratnému poškození sítnice a ztrátě zraku.
TIP: Víte, jak doplňovat potřebné živiny a vitamíny pomocí doplňků stravy?
Cholesterol a hluchota
Příliš mnoho cholesterolu může také urychlit stařeckou hluchotu Toto jsou závěry australských vědců z University of Sydney v The Journal of Nutrition. Jejich studie naznačuje, že strava s vysokým obsahem „špatného“ cholesterolu přispívá ke ztrátě sluchu a konzumace dobrých polynenasycených tuků (např. olivový olej) má naopak vůči sluchu ochranný účinek.
Cholesterol a Alzheimerova choroba
Vědci z Kalifornské univerzity zase ve své studii dospěli k závěru, že příliš mnoho cholesterolu v krvi urychluje tvorbu amyloidních usazenin v mozku, což vede k postupné ztrátě mozkové tkáně a demenci – charakteristickým znakem Alzheimerovy choroby. Vědci zkoumali hladinu cholesterolu v krvi 74 mužů a žen ve věku nad 70 let. Poté analyzovali, jak vypadají usazeniny amyloidu v jejich mozcích.
Ukázalo se, že „dobrý“ i „špatný“ cholesterol hraje důležitou roli při vzniku neurodegenerativních onemocnění. Nezdravý vliv cholesterolu se projevuje zvýšenou hladinou sekrece amyloidu beta v mozku, který je hlavní příčinou Alzheimerovy choroby. Vědci prokázali, že vysoká hladina „dobrého“ a nízká hladina „špatného“ cholesterolu v krvi souvisí se snížením množství usazenin amyloidu v mozku.
Cholesterol a ledviny
Ledviny jsou dalším orgánem, který může být poškozen nadměrným cholesterolem a následně aterosklerózou, varují ve svém výzkumu odborníci z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Aterosklerotické plaky můžou hromadit v cévách, které zásobují tento orgán krví. Zúžení tepen může způsobit vysoký krevní tlak a selhání ledvin.
Cholesterol ve vejcích a dalších produktech
Je cholesterol ve vejcích škodlivý? Ve 100 g vejce může být až 372 mg cholesterolu. Z tohoto důvodu se po mnoho let doporučovalo vyhýbat se zejména žloutkům bohatým na tuto složku.
Zbytečně!
Podle Světové zdravotnické organizace můžeme bezpečně sníst 6 až 10 vajec týdně. Vejce obsahují celou řadu vitamínů, minerálů, esenciálních mastných kyselin a lecitinu. Budou mít pozitivní vliv na hladinu dobrého HDL a eliminují špatný vliv LDL.
Vejce jsou však v tomto ohledu jedinečným produktem. Jiné zdroje cholesterolu v potravě, jako jsou: játra, uzeniny, salámy, sýry, plísňové sýry již nenesou všechny tyto prospěšné složky. Naopak – jsou také zdrojem nasycených mastných kyselin, ze kterých si naše játra tento cholesterol vyrobí
| Produkt | Obsah cholesterolu [ve 100 g produktu] |
|
|
TIP: Vliv potravin na naše zdraví
ZDROJE:
- https://www.reuters.com/article/us-high-cholesterol-life-idUSTRE71N7AH20110224
- https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-study-links-high-cholesterol-levels-lower-fertility
- https://academic.oup.com/jn/article/141/7/1355/4630682
- https://www.nbcnews.com/health/aging/cholesterol-levels-linked-early-signs-alzheimers-brain-n2076
- https://publichealth.jhu.edu/2000/cholesterol-kidney
