Víte, jaké jsou vhodné léky a alternativní léčba ke zmírnění příznaků histaminové intolerance?
Při HIT je nejdůležitější dieta s omezeným příjmem histaminu v potravě. Tím se sníží celková hladina histaminu v těle. V mnoha případech to postačuje na snížení symptomů citlivosti na histamin.
Pokud dieta nezabere, lékař vám může předepsat léky nebo si můžete pomoci některými doplňky výživy.
Léky
Nejčastěji se předepisují některé z následujících léků:
Antihistaminika
Použití: Pro pacienty s HIT jako prevence závažných alergických reakcí (např. Anafylaktický šok apod.). Pozor, antihistaminika zmírňují jen příznaky – nepostarají se o degradaci histaminu v těle.
Jak fungují?
Mechanismus: Antihistaminika snižují nepříjemné účinky histaminu při alergiích a zánětech. Tyto léky brání vazbě histaminu na H1 receptory (neúčinkují na H2, H3 a H4 receptory). Zároveň fungují i jako inverzní agonisté – stabilizují neaktivní formu tohoto receptoru. Blokováním receptorů zabraňují vnikání histaminu do buňky.
Tvar aktivní molekuly antihistaminika napodobuje část histaminu, která se váže na receptor.
Chcete vědět, jak vlastně fungují antihistaminika? Doporučujeme vám přečíst si článek, kde vysvětlujeme, jaké jsou rozdíly mezi jednotlivými antihistaminiky, jaké mají účinky a které jsou dostupné bez předpisu (+ jejich vliv na HIT).
Mechanismus můžeme přirovnat ke klíči a zámku:
Antihistaminikum je klíč ve stejném tvaru jako histamin. Oba klíče zapadají do zámku, ale pouze histamin je schopen „odemknout funkci buňky“. Antihistaminikum se sice do zámku dostane, ale neodemkne ji (a tedy histamin nepronikne do buňky).
Užívání antihistaminik tedy při léčbě alergie nebo zánětu zabrání histaminu dostat se do postižených buněk. Tím dočasně zmírní nebo úplně odstraní příznaky.
Nicméně, antihistaminika nezastavují uvolňování histaminu ze žírných buněk (mastocytů – tam dochází k jeho tvorbě). Proto bude v těle cirkulovat stejné množství histaminu jako před užitím léku. Jeho funkce je zabránění účinků histaminu. Jakmile odezní účinek léku, histamin se napojí na dostupné receptory a dojde k projevení příznaků (zdroj: histamine-sensitivity).
Shrnutí: Antihistaminika zastavují činnost histaminu pouze na tak dlouho, jaká je jejich životnost v těle (metabolismus + jejich eliminace). Když lék již není přítomen v množství dostatečném k blokování histaminových receptorů, histamin opět způsobí problémy (protože nedojde ke snížení jeho hladiny). Pokud jste překročili hranici vaší tolerance před užitím antihistaminika, bude po užití léku + po vyprchání jeho účinku stále nad hranicí tolerance.
Kortikoidy
Perorální kortikosteroidy (např. Prednison) jsou často předepisovány na kontrolu zánětlivých stavů. Kortikosteroidy jsou léky, které potlačují imunitní systém, v důsledku čehož nedochází k uvolňování mediátorů zánětu (včetně histaminu). Mediátory zánětu jsou zodpovědné za nežádoucí reakce.
V případě kopřivky (vyrážky) je uvolňování histaminu těmito léky inhibováno. Proto dochází k zabránění projevů příznaků.
Dlouhodobé užívání kortikosteroidů je silně kontraindikováno, proto jsou vhodné jiné metody kontroly nadměrného množství histaminu v těle – například antihistaminová dieta.
Nicméně, kortikoidy dokáží v některých případech zachraňovat život! Proto pokud máte závažné reakce a lékař vám je předepsal, vždy je užívejte podle doporučení.
Alternativní léčba
Z běžně dostupných doplňků výživy vám některé mohou výrazně pomoci ke zmírnění příznaků histaminové intolerance.
Pojďme se spolu podívat na TOP 7 doplňků výživy:
Daosin
Je alternativou, pokud nemůžete (nebo nechcete) držet eliminační dietu. Daosin se užívá před jídlem s obsahem histaminu a může vám pomoci při předcházení příznaků. Více o Daosinu si můžete nastudovat v této recenzi.
Probiotika
Probiotika jsou tělu prospěšné bakterie, které můžeme přijmout z fermentovaných potravin. Tento druh potravin je však pro nás, histaminiky, přísně zakázán. Zbývá nám tedy spolehnout se jen na probiotika v podobě doplňků výživy.
Jedna studie zkoumala účinky několika probiotických kmenů na lidské žírné buňky. Snižovat uvolňování histaminu byly schopny zejména dva kmeny:
- Lactobacillus rhamnosus (konkrétně GG a Lc705)
- a Bifidobacterium animalis ssp. lactis Bb12 (zdroj: PubMed ).
Mezi probiotika s jejich obsahem patří například: PROBIO-FIX Imun nebo Biopron FORTE (avšak Biopron FORTE obsahuje i kvasinku Saccharomyces boulardii , jejíž použití je při HIT diskutabilní).
Některým bakteriálním kmenům je třeba zabránit, protože produkují biogenní aminy. Mezi ně patří například kmeny Lactobacillus casei a Lactobacillus bulgaricus (přečtěte si článek a zjistíte, co jsou to biogenní aminy a proč se jim při HIT třeba vyhýbat).
Probiotika, která ANO:
- Lactobacillus rhamnosus
- Lactobacillus plantarum
- Bifidobacterium animalis ssp . lactis
- Bifidobacterium infantis
- Bifidobacterium longum
Probiotika, které NE:
- Lactobacillus casei
- Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus
Vitamín C
Vitamín C je přírodní antihistaminikum – je totiž potřebný pro aktivitu DAO. Vysoké dávky vitaminu C (alespoň 1 g denně) snižují tvorbu histaminu v těle a urychlují jeho odbourávání. Proto je mimořádně vhodný jako alternativní léčba histaminové intolerance.
Kromě toho je vitamín C silným antioxidantem, který pomáhá odstranit histamin z krve zvýšením produkce DAO.
Mějte na paměti, že citrusové plody nejsou vhodnou potravinou při HIT. Proto je často vhodné doplňovat vitamin C právě ve formě doplňků výživy.
Dají je koupit například jako:
- jako prášek
- nebo tablety s postupným uvolňováním (od firmy Jamieson).
Vitamín B6
Vitamín B6 je důležitým kofaktorem pro aktivitu DAO. Zvyšuje aktivitu tohoto enzymu ve střevě, čímž zlepšuje odbourávání histaminu přijatého potravou. Doporučuje se ho přijmout alespoň 1,2 mg denně.
Zinek
Zinek se také často uvádí jako vhodná alternativní léčba při HIT. Inhibuje uvolňování histaminu ze žírných buněk a zabraňuje astmatickým příznakům.
Při nadměrném příjmu zinku se ale může vyskytnout nedostatek mědi. Zinek a měď si totiž navzájem snižují absorpci. Lepšího vstřebávání tedy docílíte tak, že budete tyto doplňky užívat odděleně.
Kvercetin
Kvercetin je rostlinný bioflavonoid. Účinně blokuje uvolňování histaminu z žírných buněk (a tedy redukuje i příznaky alergií). Studie ukázaly, že kvercetin vykazuje protizánětlivé i antivirové vlastnosti.
Bromelain
Bromelain je fytochemická sloučenina, která se nachází ve vysoké koncentraci hlavně v stonku ananasů. A tedy konzumace ananasové dužiny neposkytne jeho dostatečný příjem.
Bromelain se již po staletí používá v tradiční medicíně a alternativní léčbě po celém světě. Ve vědeckých studiích bylo prokázáno, že bromelain je účinný při léčbě mnoha symptomů spojených s histaminem. Současně zlepšuje absorpci určitých sloučenin ve střevech (zdroj: PubMed).
Nevhodné léky při HIT
Existují léky, které mohou zhoršit příznaky HIT. Pokud trpíte histaminovou intolerancí, poraďte se s lékařem o možných náhradách těchto léků. V žádném případě ale samovolně nevysaďte předepsané léky!
Léky s účinkem na uvolňování histaminu a blokátory DAO:
- Kontrastní média
- Myorelaxancia
- Celková a lokální anastetika (thiopental, lidokain)
- Analgetika (morfin, pethidin, nesteroidní antirevmatika, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, metamizol)
- Kardiotonika (dobutamin, dopamin)
- Antihypertenziva (verapamil, dihydrazín, amilorid)
- Antibiotika (kyselina klavulanová, isoniazid, pentamidin, cefuroxim, ciprofloxacin)
- Prokinetika (metoklopramid)
- Antidepresiva (amitriptylin)
- Bronchodilatancia (aminofylin)
- Mukolytika (ambroxol, acetylcystein)
- Diuretika (amilorid)
- Cytostatika (cyklofosfamid)
- Imunomodulátory (Humira, Enbrel, Plaquenil)
Doporučujeme: DAOSIN 30 kapslí
- výborný pomocník při histaminové intoleranci
- obsahuje přirozený enzym diaminooxidázu
- doktoři ho doporučují zejména těm, kteří mají velmi nízké hodnoty DAO nebo závažné projevy HIT
Zdroje:
- dietvsdisease – Histaminová intolerance: Vše, co potřebujete vědět (anglicky)
- histaminu-sensitivity – Mohou se antihistaminika použít pro zvládání intolerance histaminu?
- PubMed – Vlastnosti a terapeutické využití bromelainu.
