Cholesterol je tuk, který je nezbytný pro fungování našeho organismu. Většina cholesterolu v našem těle se produkuje v játrech, významnou část však přijímáme i v potravě.
V článku si přečtete, jaká je norma pro hodnoty cholesterolu v krvi, ale také jak by měla vypadat strava při zvýšeném cholesterolu nebo dostupné léky na vysoký cholesterol. Pokud vás toto téma zajímá, čtěte dál.
Cholesterol – existuje jen jeden typ?
Při tématu cholesterol je důležité si vyjasnit, o kterém cholesterolu je řeč. V našem organismu se nacházejí totiž dva typy:
- LDL cholesterol – laicky často nazývaný také „špatný“ cholesterol. Je to cholesterol s nízkou hustotou a je určen pro buňky, které ho potřebují pro své fungování. Pokud je ho v našem organismu nadbytek, začne se ukládat do artérií a začíná tvorba aterosklerotických plátů.
- HDL cholesterol – označuje se jako „dobrý“ cholesterol. Je transportován zpět do jater. Následně je metabolizován nebo je vylučován jako nepotřebný produkt ven z těla. Dobrý cholesterol snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob.
Také je velmi důležité sledovat i hodnoty triglyceridů. U lidí, kteří mají zvýšené hladiny triglyceridů v krvi je totiž vyšší riziko výskytu kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky.
Kdo je nejvíce ohrožen
Statisticky, u mužů jsou častější zvýšené hodnoty cholesterolu. Ženy v reprodukčním věku jsou chráněny ženskými hormony, ale po menopauze se jejich riziko na vysoký cholesterol (a onemocnění s tím spojené) zvyšuje.
Mezi další rizikové faktory pro vysoký cholesterol patří:
- vysoký krevní tlak
- onemocnění jater, ledvin a snížená funkce štítné žlázy (hypothyreóza)
- rodinná anamnéza na kardiovaskulární onemocnění (zejména v případech, že se objeví v mladším věku)
- cukrovka
- kouření
- nesprávné stravování (lidé, jejichž dieta obsahuje nadměrné množství nasycených tuků)
Familiární hypercholesterolemie
Toto dědičné onemocnění způsobí, že se vysoké hodnoty cholesterolu dědí mezi generacemi. Důvodem onemocnění není nesprávná strava či životospráva, ale změny v genetických sekvencích pacienta.
Pacienti s tímto onemocněním mají vysoký cholesterol již od narození, což je velmi nebezpečné kvůli rozvoji více kardiovaskulárních onemocnění. Frekvence onemocnění je 1 z 500 lidí.
Jaká je norma pro cholesterol?
Celkový cholesterol v krvi je hodnota součtu LDL (špatný cholesterol), HDL (dobrý cholesterol) a triglyceridů.Celkový cholesterol = LDL cholesterol + HDL cholesterol + triglyceridy.
Vysoké hodnoty triglyceridů (spolu s nízkými hladinami HDL) jsou silným rizikovým faktorem pro vznik více onemocnění.
Dospělí lidé by si měli dát zkontrolovat svůj celkový cholesterol v krvi minimálně jednou za 4 – 6 let. Takové pravidelné kontroly by měly začínat už ve věku 20 let, kdy se hodnoty cholesterolu pomalu začínají zvyšovat.
Jaký je tedy vysoký cholesterol?
Hodnoty cholesterolu v krvi pro dospělé (tabulka)
| Celkový cholesterol | HDL (dobrý) cholesterol |
LDL (špatný) cholesterol |
Triglyceridy | |
| Norma | Méně než 200 | 40 a více | méně než 100 | méně než 149 |
| Hraniční | 200 – 239 | – | 100 – 139 | 150 – 199 |
| Vysoký | více než 240 | – | 140 a více | 200 a více |
| Nízký | – | méně než 40 | – | – |
* Tabulka obsahuje hodnoty uvedené v miligramech na decilitr (mg/dl)
V jednotkách mmol/l by tedy norma cholesterolu v krvi vypadalo takto:
- Celkový cholesterol – méně než 5,18 mmol/l
- HDL cholesterol (dobrý) – více než 1,036 mmol/l
- LDL cholesterol (špatný) – méně než 2,59 mmol/l
- Triglyceridy – méně než 3,86 mmol/l
Hodnoty cholesterolu v krvi u dětí (tabulka)
| Celkový cholesterol | HDL (dobrý) cholesterol | LDL (špatný) cholesterol | Triglyceridy | |
| Norma | 170 a méně | 45 a více | 110 a méně |
|
| Hraniční | 170 – 199 | 40 – 45 | 110 – 129 |
|
| Vysoký | 200 a více | – | více než 130 |
|
| Nízký | – | méně než 40 | – | – |
* Tabulka obsahuje hodnoty uvedené v miligramech na decilitr (mg/dl)
U dětí, které se adekvátně stravují a věnují se fyzické aktivitě je velmi malá šance na zvýšený cholesterol. Přesto se doporučuje preventivně dát zkontrolovat cholesterol u dětí mezi 9 – 11 rokem života dítěte a následně kolem 17 – 21 roku.Děti v rizikových skupinách (s cukrovkou nebo výskytem vysokého cholesterolu v rodině) by měly být sledovány důkladněji. První kontrola u dětí z těchto skupin se doporučuje mezi 2 – 8 rokem života, druhá kolem 12 – 16 roku.
Léčba vysokého cholesterolu
Na prvním místě v léčbě vysokého cholesterolu jsou vždy režimová opatření (strava a jiné změny životosprávy, o kterých si napíšeme níže). Druhou možností jsou výživové doplňky, které umí efektivně snížit hodnoty cholesterolu. Pokud tato opatření nejsou dostatečná, lékař vám předepíše léky na recept.
Volně prodejné přípravky na snížení cholesterolu
- Rybí olej se používá při léčbě vysokého cholesterolu. Obsahuje zdravé tuky v podobě Omega-3 mastných kyselin DHA a EPA. Kromě toho je bohatý na vitamíny A, D, E. Jeho účinek na organismus je tedy komplexní a posílí i vaše celkové zdraví.
- Posledním výživovým produktem je Lecitin. Obsahuje čistý fosfatidyl komplex z nebělené sóji. Lecitin je přírodní lipidickou látkou, která váže bílkoviny. Napomáhá snižovat vysoký cholesterol a podporuje správné fungování mozku a jater.
Léky na cholesterol
Lékař vám vybere vhodné léky na základě věku, hodnoty cholesterolu a dalších faktorů.
Používají se léky z těchto skupin:
- Statiny – blokují enzym (HMG-CoA reduktáza), který se podílí na tvorbě cholesterolu. To vede ke snížení hladin cholesterolu v těle. Kromě toho dokáží odbourávat cholesterol v aterosklerotických plátech, čímž výrazně redukují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Mezi statiny patří léčiva jako atorvastatin (Amlator, ator), fluvastatin (Lescol XL) a simvastatin (Simvastatin Ratiopharm).
- Inhibitory absorpce cholesterolu – do této skupiny patří lék ezetimib (Ezetimib Mylan, Stada, Teva). Léčivo snižuje vstřebávání cholesterolu v trávicím traktu. Přípravek snižuje hodnoty LDL cholesterolu a triglyceridů, naopak zvyšuje hodnoty HDL cholesterolu. Přípravek lze kombinovat i se statiny.
- Injekční léčiva na snížení cholesterolu – tato nová skupina léčiv pomáhá játrům vstřebávat více LDL cholesterolu, čímž se snižuje celková hodnota cholesterolu v krvi. Používají se u pacientů, jejichž hodnoty LDL cholesterolu jsou velmi vysoké, nebo je u nich léčba statiny kontraindikována. Léčiva v této skupině jsou alirokumab (Praluent injekční roztok v peru) a evolokumab (Repatha injekční roztok v peru).
Léky na snížení vysokých hladin triglyceridů
Při vysokých hladinách triglyceridů vám může lékař předepsat následující léky:
- Fibráty – léčivo fenofibrát (Febira, Fenofix, Lipanthyl) snižuje hladiny triglyceridů tím, že redukuje tvorbu VLDL v játrech. VLDL cholesterol je hlavní součástí triglyceridů.
- Niacin snižuje hladiny triglyceridů přímým působením na VLDL a LDL cholesterolu. Má však řadu významných nežádoucích účinků, proto je jeho používání omezeno.
Dieta při zvýšeném cholesterolu
Asi víte, že strava má vliv na hodnoty cholesterolu v krvi…
Změnami v životním stylu a v způsobu stravování můžete tyto hodnoty výrazně ovlivnit.
Rostlinná strava je většinou chudá na cholesterol a nasycené tuky, proto by měla tvořit základy vašeho stravování.
V těchto potravinách je málo cholesterolu a jsou pro vás prospěšné:
- ovesné vločky
- zelenina a ovoce, ideálně v syrovém stavu
- sójové produkty
- luštěniny
- oříšky a semínka
- olivový olej
- avokádo
- ryby
Naopak vyhýbat byste se měli jídlům jako:
- máslo (vhodnější je propustné máslo – ghee, i to však používejte s mírou)
- margaríny, oleje
- husí a vepřové masti, výpek
- tučné maso, párky, klobásy
- plnotučné mléčné výrobky
Ve zkratce: vaše dieta by se měla skládat převážně z potravin s obsahem nenasycených tuků (namísto těch s nasycenými tuky) (zdroj: heartuk.org.uk).
Jiná opatření ke snížení cholesterolu
- Hýbejte se alespoň 30 – 60 minut denně. Vybírejte si kardio sporty, při kterých dochází k redukci hmotnosti a zlepšení hladin HDL cholesterolu.
- Přestaňte kouřit a pít alkohol.
- Pokud trpíte na nějaká jiná přidružená onemocnění, adekvátně je lečte.
- Pokud vám lékař předepíše léky na zvýšený cholesterol, užívejte je pravidelně a léky samovolně nevysazujte.
Závěr
Kardiovaskulární onemocnění jsou na vzestupu a proto je nesmírně důležité starat se o zdraví svého srdce a cév. Proto nezapomínejte na prevenci, zdravou stravu, dodržujte termíny pravidelných kontrol u lékaře a sledujte své hodnoty cholesterolu. Pokud máte zvýšený cholesterol dodržujte šetřící dietu, případně ji kombinujte s jedním z výše zmíněných výživových doplňků.
Zdroje:
