Onemocnění s odborným názvem benigní hyperplazie prostaty (laicky zvětšená prostata) se vyskytuje hlavně u pánů ve vyšším věku. Ke zvětšování dochází postupně. U některých mužů změna začíná již kolem 40. roku života.
Znáte příznaky zvětšené prostaty? Jaká je dostupná léčba tohoto onemocnění?
Zvětšená prostata – co to je?
Benigní hyperplazie prostaty je nezhoubné zvětšení prostaty, které přirozeně souvisí se stárnutím.
Statisticky se zvětšená prostata vyskytuje až u 90 % mužů ve věku nad 80 let. Prostata se pomalu začíná zvětšovat už ve věku 25 let. Kolem 50 mnoho mužů pociťuje nepříjemné příznaky hyperplazie prostaty.
Proč ke zvětšení dochází?
K onemocnění dochází jednak vlivem zmíněného stárnutí, ale vliv má i mužský hormon testosteron. Jednou z funkcí zdravé prostaty je proměňování testosteronu na dihydrotestosteron, který se přímo podílí na vzniku onemocnění. K onemocnění tedy nemůže dojít bez samotného testosteronu, samotné onemocnění však nezpůsobuje.
Méně významné faktory, které mohou přispívat k rozvoji benigní hyperplazie prostaty jsou i estrogeny, zánětlivé procesy, ale také neurotransmitery. Vliv má i genetika – pokud se zvětšená prostata vyskytovala u vašich mužských předků, na onemocnění jste náchylnější i vy.
Co se děje při onemocnění?
Již v 40. roku života se v oblasti prostaty začínají objevovat velmi malé uzlíky. Postupem času se uzlíky zvětšují, zdravá tkáň prostaty je vytlačována a dostává se na okraj. Vzniká tlak na močovou trubici a rozvíjejí se charakteristické příznaky.
Příznaky onemocnění prostaty
Při zužování močové trubice musí být tlak vyvolávaný močovým měchýřem silnější. To vede k hrubnutí svalů a proto se močový měchýř vyprazdňuje častěji.
Příznaky zvětšené prostaty tedy jsou:
- časté močení (i v noci)
- nutkání k močení (podobné jako při zánětu močového měchýře)
- pocit neúplného vyprázdnění měchýře
- pocit diskomfortu na začátku močení
- proud moči je přerušovaný
- zvětšená prostata má za následek i neudržení moči
Rizika zvětšené prostaty
Pokud se měchýř nedostatečně vyprazdňuje, zvyšuje se riziko zánětu močového měchýře, zánětu varlat, či inkontinence. Pacienti, které trápí hyperplazie prostaty jsou také ohroženi vznikem ledvinových kamenů nebo přítomností krve v moči.
Ve vzácných případech se jako následek zvětšení prostaty objevuje trvalé poškození močového měchýře a ledvin.
Kdy k lékaři?
Většina mužů se odhodlá na návštěvu lékaře až v pokročilejším stádiu onemocnění, když jsou nuceni v noci často chodit na záchod. S objednáním byste rozhodně neměli čekat až do tohoto bodu. Lékaře navštivte už tehdy, když zaznamenáte první změny týkající se močových cest. Čím dřívější je diagnostika, tím snadněji se onemocnění léčí.
Zároveň je důležité upozornit, že příznaky benigní hyperplazie se mohou překrývat i s jinými, nebezpečnějšími onemocněními jako rakovina močového měchýře nebo rakovina prostaty.
Vyšetření a diagnostika
Prvním krokem v diagnostice bude pravděpodobně anamnéza. Lékař se bude ptát otázky ohledně intenzity a délky trvání příznaků. Připravte si také informaci, zda se zvětšená prostata vyskytovala i ve vaší rodině.
Následně se provádí vyšetření prostaty přes konečník, kdy lékař cítí samotné zvětšení prostaty. Vyšetřuje se i moč, aby se vyloučily případné infekce močového traktu. Odběr krve zas vyloučí onemocnění ledvin, případně se stanoví hodnota sérového kreatininu.
Mezi specifičtější vyšetření patří změření reziduální moči po vyprázdnění měchýře, stanovování intenzity proudu moči a 24 hodinové sledování vyprazdňování.
Léčba zvětšené prostaty
Hyperplazie prostaty se léčí dvěma způsoby – konzervativní terapií pomocí léků nebo operací. V závislosti na věku, stupni onemocnění a dalších přidružených onemocněních vám lékař navrhne nejefektivnější způsob léčby.
Léky na prostatu
Jako léčba benigní hyperplazie prostaty se využívají následující skupiny léků:
- blokátory alfa-1 receptorů (léčiva jako alfuzosin doxazosin, tamsulosin, terazosin, silodosin) – léky z této skupiny jsou léky první volby při léčbě prostaty
- inhibitory 5-alfa reduktázy (dutasterid, finasterid) – léky z této skupiny zabraňují tomu, aby se hyperplazie prostaty zhoršovala
- antimuskarinika (darifenacin, fesoterodin, oxybutynin, propiverín, solifenacin…)
- kombinovaná terapie několika lékovými skupinami – efektivní léčba, která zmírňuje samotné příznaky, ale také snižuje riziko progrese onemocnění
Léčba prostaty bylinkami a výživovými doplňky
Operace prostaty
K operaci se přistupuje hlavně u pacientů, kteří trpí akutní retencí (zadržování) moči, případně při cystolitiáze (nahromadění kamenů v močovém měchýři) a divertikulitidě močového měchýře.
Operace se může zvážit i u mužů s častými infekcemi urogenitálního traktu nebo u pacientů, kteří preferují chirurgickou léčbu před farmakoterapií.
V současnosti je dostupných několik metod, kterými se zvětšená prostata operuje. O benefitech a rizicích každé z nich se informujte u svého lékaře.
Aktivní sledování
Tuto konzervativní léčbu, při které se pacient pozoruje po dobu 6 – 12 měsíců využíváme hlavně v počátečních fázích onemocnění, případně u pacientů, u nichž se symptomy vyskytují jen ve velmi mírné formě.
Rady pro pacienty s onemocněním prostaty
Pokud vás trápí zvětšená prostata, měli byste dodržovat tyto tipy:
- Před spánkem mnoho nepijte, snažte se vyprázdnit močových měchýř co nejlépe ještě před tím, než si lehnete do postele.
- Vyhýbat byste se měli alkoholu a kávě, které mají močopudný účinek.
- Na záchod choďte pravidelně, rozhodne se vyhýbejte odkládání potřeby močení na později.
- Zároveň je důležité trénovat močový měchýř, abyste se vyhnuli úniku moči v krizových situacích.
Shrnutí
Benigní hyperplazie je nezhoubné zvětšení prostaty, při kterém se mohou (ale nemusí) manifestovat příznaky spojené se ztíženým močením. Zvětšená prostata je velmi běžná u starších mužů. První změny se začínají dít již kolem 40. roku života. V léčbě se používají nejčastěji blokátory alfa-1 receptorů. Podpůrná léčba je možná formou výživových doplňků, léků a čajů.
- lék rostlinného původu (obsahuje extrakt z plodů saw palmetta)
- léčba hyperplazie prostaty, vhodný při zánětech prostaty a při potížích s močením
Zdroje:
