V dnešním článku se podíváme na dva protipóly, se kterými se můžete setkat při menstruaci. Řeč bude o silné a slabé menstruaci, její příčinách a způsobech, jak je léčit (pokud je to nutné).
Silná menstruace je pro ženu náročnější problém, který vyžaduje i užívání léků. Slabá menstruace se většinou obejde bez léčby, pokud za ní není skryté nějaké jiné onemocnění.
Silná menstruace
Silná menstruace dostala odborné pojmenování menoragie. Definována je jako intenzivnější a delší krvácení během menstruačních dní. Spousta žen považuje své krvácení za silné, ale jen malé procento má ve skutečnosti opravdu menoragii. Za normální stav se pokládá ztráta krve v objemu 80 ml, i když většina žen si mylně myslí, že krvácí víc.
O menoragie se jedná, pokud žena v jednom cyklu ztratí více než 80 ml, případně krvácení trvá více než 7 dní.
Silná menstruace je taková, při níž kvůli křečím a krvácení musíte změnit vaše denní fungování a nemůžete vykonávat běžné aktivity.
Příčiny silné menstruace
Mezi nejčastější příčiny menoragie patří:
- Hormonální dysbalance – dochází k nerovnováze mezi hormony progesteron a estrogen. K hormonální dysbalanci přispívají i onemocnění syndrom polycystických vaječníků, obezita, inzulínová rezistence a problémy se štítnou žlázou.
- Nefunkčnost vaječníků, neschopnost ovulovat – při těchto onemocněních nedochází k tvorbě progesteronu.
- Polypy – benigní (nezhoubné) výrůstky na sliznici dělohy
- Komplikace v těhotenství – krvácení během těhotenství může znamenat předčasný potrat nebo problémy s placentou – jestliže krvácíte v těhotenství, okamžitě vyhledejte lékaře
- Léky – některé léky dokážou zintenzivnit krvácení, patří mezi ně například warfarin nebo enoxaparin
- Další problémy – například onemocnění ledvin, jater…
Příznaky silné menstruace
O silnou menstruaci se jedná jestliže:
- potřebujete vyměňovat vložku nebo tampón jednou za hodinu, po delší dobu
- potřebujete použít dva produkty najednou, aby nedošlo k přetečení
- vložku nebo tampon musíte měnit i v noci
- krvácíte více než týden
- vylučujete větší krevní sraženiny
- trpíte anémii (mezi základní příznaky patří únava, dušnost a bledost)
Silná menstruace – co dělat?
Pokud je vaše krvácení příliš silné, určitě vás zajímají řešení této situace. Využívá se několik lékových skupin, které pomohou odstranit různé symptomy silného krvácení.
- Nesteroidní antiflogistika – léky jako například Ibalgin, Nurofen, Veral. Tyto léky vám uleví od bolesti a dokáží zmírnit nepříjemné křeče.
- Perorální antikoncepce – kromě chránění před neplánovaným otěhotněním dokáže stabilizovat menstruační cyklus a snižuje délku trvání krvácení.
- Progesteron – nachází se v tabletách Progestanelle, které vám předepíše lékař.
- Nitroděložní tělísko – hormonální antikoncepce, například známá Mirena ale i jiné typy.
V některých závažnějších případech vám lékař může navrhnout i chirurgické řešení menoragie.
Pokud intenzivně krvácíte více než dvě hodiny, krvácíte mezi dvěma menstruacemi (pokud je špinění příliš silné) nebo krvácíte po prodělané menopauze, rozhodně navštivte lékaře. Mohlo by dojít k výrazným ztrátám krve, případně se může jednat o jinou vážnější situaci.
Slabá menstruace
I když se jedná o méně nepříjemný problém s menstruací, i slabá menstruace umí ženy znepokojit. Medicínsky se slabá menstruace označuje pojmem hypomenorea.
Příčiny slabé menstruace
Slabá menstruace se může vyskytnout v:
- Hubnutí a špatném stravování – jestliže náhle zhubnete, případně ve vaší stravě chybí důležité složky, je možné, že dojde k slabé menstruaci, nebo se menstruace nedostaví vůbec. Mezi rizikové faktory slabé menstruace patří i poruchy příjmu potravy jako anorexie a bulimie. Takto se organismus brání před dalšími ztrátami cenných látek.
- Mladším věku – pokud jste teenagerka, jejíž menstruace jen začíná, její slabší forma je naprosto v pořádku a znamená jen postupnou přípravu těla
- Starším věku – naopak, v období těsně před menopauzou je slabší krvácení také fyziologické, protože organismus se postupně připravuje na ztrátu menstruace (v menopauze menstruace postupně ustane)
- Těhotenství – toto je asi samozřejmý fakt. Během těhotenství dochází ke ztrátě menstruace a obnovuje se po porodu v individuálním čase, některým ženám se vrátí po šestinedělí, jiným po roce. Výtok, podobný velmi slabé menstruaci (známý jako špinění) může být prvním signálem těhotenství. Tehdy dochází k uhniezďovaniu vajíčka v děloze, ale není přítomen při každém těhotenství. Výtok trvá v průměru 2 dny.
- Kojení – kojící ženy nemusí mít menstruaci po delší dobu, mohou ji mít nepravidelnou nebo slabší. Nesmíme však zapomínat, že kojení ani chybějící menstruace není spolehlivá forma antikoncepce, neboť ovulovat můžete dříve, než dostane první menstruaci po porodu.
- Antikoncepce – slabá menstruace při antikoncepci je poměrně běžný jev. Nepravidelná menstruace se vyskytuje i těsně po vysazení antikoncepce.
- Nitroděložní tělíska (například Mirena) nebo hormonální implantáty (například Depo Provera).
- Nadměrná fyzická aktivita, náročné silové cvičení.
- Syndrom polycystických vaječníků – mezi možné příčiny slabé menstruace může patřit i toto onemocnění. Mění váš hormonální profil, proto může dojít k nepravidelnosti menstruace. Kromě toho při syndromu polycystických vaječníků dochází k tloustnutí, tvorbě akné, nadměrnému ochlupení. Nejzávažnějším symptomem onemocnění je neplodnost. Onemocnění je diagnostikováno sonograficky.
- Nerovnováha jiných hormonů – snížené hormony štítné žlázy, zvýšené hladiny prolaktinu, inzulínu, androgenů.
- Genetika – některé ženy mají slabou menstruaci podmíněnou geneticky a nepředstavuje u nich žádný příznak onemocnění.
Má vaše menstruace výraznější zpoždění? Přečtěte si, jaké jsou možné důvody pro zpoždění a vynechání menstruace.
Léčba slabé menstruace
V závislosti na délce trvání problému a také na příčině se volí různé formy léčby. Jak jsme již zmínili výše, v některých případech je slabá menstruace zcela v pořádku a nevyžaduje žádnou léčbu. V normě se považuje i kratší menstruace po dobu 2 – 3 dnů.
Pokud to však přetrvává, případně máte přidružené i jiné problémy, navštivte lékaře, který vás důkladněji vyšetří. V závislosti na příčině vám lékař doporučí změny v životosprávě. Pokud je váš menstruační cyklus nepravidelný, lékař vám může doporučit hormonální antikoncepci.
Při onemocněních, u kterých je slabá menstruace jen průvodním příznakem, se volí léky na konkrétní nemoc.
*infertile – neplodné období
*fertile – plodné období
*probably infertile – pravděpodobně neplodné období (Zdroj: 123rf.com)
Situace, při kterých je třeba navštívit lékaře:
- vynechání 3 menstruačních cyklů
- těhotenství
- krvácení mezi dvěma cykly (špinění)
- nepravidelná menstruace
- silné bolest i při menstruaci
Závěr
Množství ztracené krve při menstruaci je vysoce individuální a nedá se ani nijak objektivně změřit. Proto pravidelně sledujte délku a intenzitu svého cyklu, abyste poznali své tělo, a věděli jste, co je ještě v normě.
Více o menstruaci si můžete přečíst také v článku Premenstruační syndrom a bolestivá menstruace. Při jakýchkoliv pochybnostech ohledně vaší menstruace (ať už je velmi slabá nebo silná) kontaktujte svého gynekologa.
