Herpes zoster (pásový opar) je poměrně časté infekční virové onemocnění. Jeho průběh může být nekomplikovaný, bez závažnějších rizik. Onemocnění je však rizikové hlavně u starších lidí.
Zajímá vás, jestli je pásový opar nakažlivý a jaký je jeho přenos? Jaké má příznaky a jaká je jeho léčba? Přečtěte si náš dnešní článek, kde se dozvíte vše ohledně pásového oparu.
Pásový opar – herpes zoster
Pásový opar je infekční virové onemocnění, které způsobuje virus varicella zoster. Tento virus řadíme mezi herpetické viry. Charakteristikou herpetických virů je to, že zůstávají v organismu člověka a při oslabení imunity se mohou znovu aktivovat.
Přenos
Přenos pásového oparu se uskutečňuje kapénkovou formou ale také vzduchem a přímým kontaktem. To znamená, že i kýchnutí, použití příboru nebo jiného předmětu po zamořeném může zapříčinit jeho přenos. Virus se při vdechování dostává do dýchacího systému, následně do krve a potom vyvolá na kůži typické příznaky. Po překonání onemocnění virus zůstává v nervovém systému a při oslabené imunitě může dojít k jeho opětovnému rozšíření.
Rizikové faktory
Pásový opar vzniká jako sekundární infekce po překonání planých neštovic. Toto onemocnění překonala větší z nás ještě v dětství a vzniká na něj imunita. Pokud jste tedy již prodělali plané neštovice, herpes zoster se u vás nachází v latentní (neaktivní) fázi. Onemocnět můžete tedy teoreticky všichni, prakticky se pásový opar vyskytne u 10 – 20 % dospělé populace.
Mezi další rizikové faktory patří:
- vyšší věk – šance, že dostanete pásový opar se výrazně zvyšují s pokročilým věkem
- snížená imunita
- chronická onemocnění
- léčba imunosupresivy i (léky potlačující imunitní odpověď, například po transplantacích)
- onkologičtí pacienti, chemoterapie
- stres
Pásový opar u dětí
U dětí se pásový opar vyskytuje velmi zřídka. Primární infekce herpes zoster se u dětí manifestuje právě jako plané neštovice.
Mezi rizikové faktory pro vznik pásového oparu u dětí patří:
- prodělané plané neštovice před 1. rokem života
- matka dítěte měla plané neštovice v pozdní fázi těhotenství
Pásový opar v těhotenství
Podobně jako u dětí, i v těhotenství se pásový opar vyskytuje zřídka. Pokud se však vyskytne, prognózy u většiny těhotných žen jsou dobré. V některých případech však může pásový opar v těhotenství způsobit poškození plodu.
Pokud jste těhotná a v minulosti jste neprodělala plané neštovice, vyhýbejte se jakémukoliv kontaktu s pacientem s pásovým oparem. Onemocnění je poměrně infekční, proto je potřeba snižovat riziko nákazy na minimum.Příznaky pásového oparu
Inkubační doba herpesu zoster je 7 – 18 dní.
Příznaky během prodromálního stádia
Před tím, než se objeví příznaky se herpes zoster nachází v prodromálním (skrytém) stádiu.
V této fázi se mohou objevit první nespecifické příznaky:
- bolesti hlavy a kůže
- nadměrná citlivost na dotek
- mírně zvýšená teplota
U malého procenta případů se objeví i příznaky podobné chřipce. Prodromální stádium trvá 1 – 5 dní.
Příznaky během aktivního stadia
Pro aktivní stádium onemocnění jsou charakteristické příznaky:
- drobné vyrážky na kůži
- vyrážky se po čase naplní tekutinou
- časem mohou praskat a uvolňovat svůj obsah
- v některých případech se vyrážky mohou objevit i na obličeji, čímž se může infikovat i důležitý obličejový nerv – nervus trigeminus, onemocnění je pak velmi bolestivé
Průběh onemocnění je tím lepší, čím je nižší věk pacienta. U starších lidí se častěji vyskytnou různé komplikace a léčba je dlouhodobější.
Léčba pásového oparu
Léčba se rozděluje na akutní a chronickou.
Léčba akutního herpesu zoster pacientovi uleví od bolesti, zpomalí rozmnožování virů a zlepší hojení puchýřků na kůži.
Používají se tyto léky:
- Virostatika/antivirotika – skupina léků, která zpomaluje rozmnožování virů. Virostatika nedokáží samotný virus však usmrtit (na rozdíl od antibiotik, které bakterie usmrcují). Na virová onemocnění antibiotická léčba neúčinkuje! Antivirotika účinkují tím lépe, čím dříve se nasadí. Používají se léčiva jako aciclovir, famciclovir, valacilovir, brivudin, foscarnet.
- Kortikosteroidy – používají se při těžších formách pásového oparu. Tlumí bolest, redukují zánět a urychlují léčbu. Vždy musí být podávány v kombinaci s antivirotikem.
- Analgetika – léky tlumící bolest. U mladších pacientů se používá kyselina acetylsalicylová (od 16 let) ibuprofen, paracetamol, při větších bolestech tramadol. Herpes zoster je u starších lidí bolestivější, proto se častěji používají různé opiáty ve formě náplastí.
- Lokálně se na pásový opar používají vysušující masti a zásypy, hlavně s obsahem zinku. Při pásovém oparu se můžete sprchovat, ideální je mast aplikovat přímo po sprše na vysušenou pokožku. Při sprchování však používejte studenou vodu, aby se místo nedráždily.
- Po sprše si můžete na vyrážky přikládat i studené obklady.
- Homeopatika – váš homeopat vám může doporučit homeopatika jako např. mezereum – určeno na opar, pásový opar a zosterové bolesti, Cantharis nebo Arsenicum Album 15CH.
Prevence
Herpes zoster patří mezi snadno přenosné a poměrně infekční onemocnění. Pokud jste v minulosti neprodělali plané neštovice, vyhýbejte se nemocným lidem s pásovým oparem. Těhotným ženám se obecně doporučuje vyhýbat se velkým skupinám lidí, aby se zbytečně nevystavovaly riziku jakékoliv infekce.
Pokud jste však již plané neštovice překonali, nemůžete se pásový oparem nakazit od někoho, kdo ho aktuálně má, stejně jako se nemůžete znovu nakazit planými neštovicemi.
Komplikace
Při onemocnění, jakým je pásový opar může dojít ke vzniku některých komplikací.
Toto onemocnění patří mezi bolestivé nemoci. Ve vzácných případech bolest přetrvává i po přeléčení onemocnění. U některých lidí se onemocnění rozvine do posteherpetické neuralgie. Tento stav je extrémně bolestivý a na jeho léčbu se využívá řada lékových skupin, včetně antidepresiv a opioidů.
Pokud se herpes zoster objeví na obličeji, může poškodit obličejové nervy případně oko. Zjizvení očí může následně poškodit samotný zrak. Po překonání herpesu zoster v oblasti oka se rovněž zvyšuje riziko glaukomu, který může vést až ke ztrátě zraku.
Nebezpečným se herpes zoster stává i tehdy, když se rozšíří na celé tělo. Onemocnění se odborně nazývá zoster generalisatus.
Jiné komplikace zahrnují: ochrnutí obličeje nebo bránice, poškození mozku, mozkových blan nebo míchy.
Prognóza pásového oparu
Většina případů pásového oparu má dobrou prognózu. Při adekvátní léčbě zůstávají pacienti bez příznaků. Bolestivá herpetická neuralgie se vyskytuje u 10 – 15 % pacientů, u starších lidí však až u každého druhého pacienta.
Onemocnění je smrtelné když herpetický virus postihne mozek nebo míchu a rozvinou se komplikace.
Shrnutí
Pásový opar je virové onemocnění, které se vyskytuje nejvíce u starších lidí. Herpetický virus, který ho vyvolává máme v sobě všichni, kteří jsme překonali plané neštovice. Přenos z člověka na člověka je možný pouze tehdy, pokud osoba ještě nepřekonala plané neštovice. Jinak k onemocnění dochází přes reaktivaci viru v těle. Inkubační doba herpesu zoster je poměrně dlouhá. Může se projevit až za 18 dní.
Léčba je založena na podávání antivirotik, léků proti bolesti a kortikoidů. Domácí léčba pásového oparu zahrnuje sprchování ve studené vodě a volně prodejné vysušující masti a zásypy s obsahem zinku.
MILGAMMA N 100 kapslí
- přípravek obsahuje vitaminy skupiny B (benfotiamin, pyridoxíniumchlorid a kyanokobalamin)
- tyto vitaminy jsou nezbytné pro metabolismus nervových buněk a používají se k léčbě neuropatie
- léčba zánětlivých a bolestivých onemocnění nervů jako je migréna, pásový opar (herpes zoster), diabetická polyneuropatie, obrna obličejového nervu
