Paradentóza – pozor na varovné příznaky! (+ domácí léčba, příčiny…)

Paradentóza (odborně paradontitida) je onemocnění dásní, které je velmi „věrné“. Ne však ve velmi příjemném slova smyslu.

Pokud jednou onemocníte na paradentózu, onemocnění se dá už jen léčit, ne vyléčit. Pokud byste však s léčbou paradentózy čekali příliš dlouho, poškození zubů by mohlo být nevratné.

V článku vám popíšeme jak paradentóza vzniká, jaká jsou její rizika vzniku, a také jaká je domácí léčba paradentózy, a co vám poradí váš zubař.

Co je paradentóza?

Paradentóza je podle stomatologů definována jako chronické onemocnění závěsného aparátu zubu.

Co si představit pod závěsným aparátem?

… jsou to vazivová vlákna, která drží zub v kosti.

Při poškození závěsného aparátu dochází k oslabování zakotvení zubu. Později může dojít až k samotnému vypadnutí zubu.

Známe tři druhy paradentózy:

Chronická paradentóza

Je to nejčastější forma paradentózy. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale občasně na ni mohou onemocnět i děti.

Je způsobena nahromaděním zubního plaku. Zhoršuje se s časem a způsobuje poškození dásní a kostí. Pokud se neléčí, dochází ke ztrátě zubu.

Agresivní paradentóza

Vyskytuje se velmi zřídka. Postihuje hlavně děti a mládež. Při tomto typu paradentózy má velmi silný vliv genetika. Poškození zubních struktur je velmi rychlé a vede ke ztrátám zubů.

Nekrotická paradentóza

Při této formě paradentózy dochází k úmrtí zubních tkání, dásní, zubů a kostí kolem zubů. Je to zapříčiněno nedostatečným krevním zásobením (nekrózou). Následně dochází k infekci.

Nekrotická paradentóza se vyskytuje u pacientů s imunosupresivními onemocněními a při léčbě rakoviny.

Zánět dásní – předchůdce paradentózy

Významný vliv na vznik paradentózy má plak. Rodiče a zubaři proto netlačí na své děti zbytečně, když jim zdůrazňují časté a důkladné čištění zubů.

Proč je plak tak škodlivý?

Kromě nepříjemného dechu a žlutých zubů může vést až k zánětu dásní (gingivitida). Od zánětu dásní je už jen krůček k paradentóze.

V zubním plaku se hromadí škodlivé bakterie. Ty mohou způsobit například zubní kaz. Mohou však ovlivnit i zdraví vašich dásní. Povlak vyvolává v dásních zánět. Dásně se stávají přecitlivělé a při mytí zubů můžete začít vyplivovat krev.

Stále však nemluvíme o paradentóze. V tomto stádiu jsou zuby pevně ukotveny v kosti a zatím nedošlo k žádným nevratným změnám na zubech.

Proces tvorby paradentózy

Nicméně, pokud podceníte zánět dásní, dopracujete se až k paradentóze. V tomto stádiu se už dásně postupně oddělí od zubu. Mezi zubem a dásní se vytvoří mezera, v níž se ukládají bakterie (pocházející z potravy a zubního plaku).

Jelikož náš organismus funguje velmi sofistikovaně, imunitní systém zjistí, že se v těle vyskytl zánět. Proto na místo zánětu posílá své bojovníky, jejichž úloha je odstranění škodlivých bakterií.

Prospěšné složky imunitního systému, ale také toxiny a bakterie – všechny tyto složky začnou rozkládat kost a pojivovou tkáň kolem zubu. Postupem času se zub čím dál tím více uvolňuje ze zubního lůžka, až nakonec vypadne.

Příčiny

Ovlivnitelné příčiny paradentózy

• Zubní povlak je nejhlavnější spouštěč paradentózy.
  Z čeho se skládá plak?
  Je tvořen:
  • zbytky jídla
  • nečistotami, které jsme vdechli
  • ale i odumřelými buňkami ze sliznice úst

  Bakterie, které se nacházejí v zubním povlaku jsou tvůrci kyselých látek, které poškozují zuby ale i okolní tkáně. Neléčené kazy jsou také významný faktor.

• Kouření a nedostatečná ústní hygiena jsou velmi silnými rizikovými faktory pro vznik paradentózy.

Neovlivnitelné příčiny paradentózy

• Autoimunitní onemocnění, rakovina a diabetes mohou urychlit proces paradentózy.
• Některé léky, které způsobují sníženou produkci slin jsou také jednou z příčin. Jedna skupina léčiv, která vyvolává sucho v ústech jsou například antipsychotika. Sucho v ústech se vyskytuje i po chemoterapii. Snížená produkce slin zhoršuje ústní hygienu a zvyšuje tvorbu zubního plaku.
  Pro pacienty, kteří mají problémy se suchostí v ústech se doporučuje:
  • žvýkat žvýkačky bez cukru
  • žvýkat jídlo o něco déle než je běžné
  • nejíst suchá jídla
  • často si zvlhčovat ústní dutinu malými doušky vody
• Inhalační kortikoidy snižují lokální imunitu ústní dutiny. Pacienti užívající inhalační kortikoidy jsou náchylnější na kvasinkové infekce v ústech. Proto doporučujeme po každé aplikaci inhalačního spreje vypláchnout ústa ústní vodou.
• Onemocnění, při kterých dochází k poruše příjmu, metabolismu nebo k nadměrnému vylučování vápníku.
• Genetika – jestliže se ve vaší rodině vyskytla paradentóza, je vyšší šance, že na ni onemocníte.
• Paradentóza se vyskytuje častěji u žen. Proč? Ženské tělo podstupuje řadu hormonálních změn. Hormonální léčba je také častější u žen. To má za následek vyšší riziko paradentózy. Paradentóza u žen začíná v mladším věku. Postupně onemocnění graduje.
• U mladých lidí může být příčinou paradentózy i špatná anatomie ústní dutiny – například příliš stísněné zuby.

Příznaky paradentózy

Jak vypadají zdravé dásně?

• jsou slabě růžové
• konzistentní
• pevně obepínají zub

Při paradentóze jsou všechny tyto podmínky porušeny…

Mezi nejčastější příznaky paradentózy patří:

• krvácení dásní během nebo po čištěnítí zubů (u kuřáků tento příznak může chybět, protože nikotin stahuje cévy)
• citlivé, červené nebo oteklé dásně
• nepříjemný dech a nepříjemná chuť v ústech ( u kuřáků je tento příznak opět překryt zápachem cigaret)
• tvorba mezery mezi zubem a dásní
• hnis mezi zubem a dásní
• bolestivost při žvýkání
• zuby nejsou pevně uloženy, posouvají se
• zuby se při skusu začnou spojovat jinak

Ve vyšším stádiu paradentózy se objevují bolesti, pocit napětí a tlaku, hnisavé váčky. Zuby se později začnou kývat, zubní krčky se odhalují.

Pokud nezačnete s léčbou, dříve či později zub vypadne.

Velkým rizikem je i zánět. Bakterie projdou z ústní dutiny krví do jiných částí těla a mohou způsobit poškození orgánů jako mozek, srdce, vedlejší nosní dutiny, oči, ledviny a jiné.

Problémem paradentózy je to, že lidé často podceňují příznaky. Příčinou může být i to, že příznaky se objevují postupně (někdy se objeví až v posledním stadiu onemocnění).

Příznaky se nemusí projevovat na všech zubech. Postižené mohou být pouze některé zuby (například stoličky).

Diagnostika u zubaře

Jak bude postupovat zubař při podezření na paradentózu?

Bude si všímat příznaků jako je citlivost zubů a dásní, krvácení, pevnost ukotvení zubů v zubním lůžku.

Klíčová je také mezera mezi zubem a dásní. Čím je větší, tím je paradentóza pokročilejší. Lékař zkontroluje i vaši čelist, aby mohl posoudit poškození okolních kostí.

Léčba paradentózy

Paradentózu by měl léčit zubní lékař. Zubní pasty a ústní vody používejte pouze jako doplňkovou terapii při tomto onemocnění. Zubař vám může doporučit lokální ošetření nebo úpravu vaší dentální hygieny.

Cílem léčby je:

• upevnit postavení zubu
• snížit citlivost a krvácení
• redukovat volné prostory mezi zubem a dásní
• zpomalit progres onemocnění

A jak se tedy léčí?

Prvním krokem úspěšné léčby je poznat příčinu onemocnění. Lékař udělá kultivace a v případě bakterií nasadí antibiotika, v případě kvasinek antimykotika.

V závažnějších případech je pacientovi navrženo chirurgické řešení paradentózy. Při chirurgické léčbě se odstraní nadměrné tahy měkkých tkání (uzdičky a mělké ústní předsíně). Chirurgicky se dají odstranit i zanícené váčky.

Využívá se na to vlastní kost, případně kost z kostní banky nebo kolagen. Pokud dojde ke ztrátě zubu nebo zubů, implantolog zhodnotí váš celkový zdravotní stav. Bude ho zajímat i vaše rodinná anamnéza. Na základě těchto poznatků vám navrhne zubní implantát nebo zubní protézu.

Léčba paradentózy je drahá

Pojišťovny proplácejí jen minimální procento výkonů. Regenerační a plastické výkony pojišťovny neproplácejí vůbec, jsou plně hrazeny pacientem. Téměř všechno tedy pacient musí hradit ze svého (zdroj: primar.sme).

Prevence, prevence, prevence

Jak tedy správně pečovat o svůj chrup?

Co dělat, abyste udělali vše pro zdraví své ústní dutiny?

Domácí léčba paradentózy spočívá hlavně v správné péči o zuby. Dokonalý úsměv je jeden ze znaků krásy, ale hlavně zdraví.

Pojďme se tedy spolu podívat na to, jak ho docílit:

Jak správně čistit zuby

• Zuby si čistětete minimálně dvakrát denně. Denně používejte dentální nit, případně mezizubní kartáčky. Po dokončení ústní hygieny pro zajištění perfektní čistoty použijte ústní vodu.
• Zubaři nedoporučují čistitt si zuby hned po jídle, ale chvilku počkat (obzvláště po konzumaci kyselých jídel). Mohli byste si totiž narušit zubní sklovinu a zub by byl náchylnější na vznik kazu.
• Nošení rovnátek ovlivňuje i zubní hygienu. Proto pokud nosíte rovnátka, vybírejte si vhodné zubní kartáčky a kartáčky na mezizubní prostory, abyste své zuby udržovali zdravé i během nošení rovnátek. Rovnátka sami o sobě můžou způsobovat hypertrofii dásní a zánět dásní. K tomuto dochází při přetížení závěsného aparátu.
• Pravidelně si měňte zubní kartáčky, dbejte na to, abyste používali měkké zubní kartáčky s co nejvyšším počtem vláken. Velmi kvalitní kartáčky jsou kartáčky od Curaprox. Jsou šetrné k dásním a zuby účinně zbaví povlaku.
• Vybírejte si zubní pasty, které jsou účinné při snižování rizika paradentózy. Jednou z nich je například zubní pasta masticha. Obsahuje antibakteriální složky, které zamezují tvorbě a množení bakterií. Je vhodná jako doplňková léčba paradentózy, krvácení dásní ale i při zvýšené kazivosti zubů. Zuby si čistětete touto pastou standardně jako každou jinou, 2 – 3x denně.
• Jako domácí léčba bylinkami + ještě důkladnější péči o zuby je vhodná kompletní mastichová kúra. Skládá se ze zubní pasty, 10 balíčků žvýkaček (5x příchuť citron, 5x příchuť máta), 3 x 100 kapslí masticha active, z mastichových krystalů na žvýkání a elegantní krabičky na tyto krystaly. Pravidelné žvýkání zvyšuje tvorbu slin a prokrvuje dásně, což má preventivní účinek na vznik paradentózy (co je to masticha zjistíte zde).
• Čistěte všechny strany zubu. Důkladně se věnujte i zadním zubům.

Dentální hygiena

Pravidelně navštěvujte dentální hygienu. Dentální hygienik odstraní plak mnohem důkladněji než běžné čištění zubů.

Pokud se plak neodstraňuje, působením slin se mineralizuje a přechází do zubního kamene – zubní kámen zas vede k zánětu dásní.

Pokud by se rozvíjelo nějaké onemocnění, dentální hygienik ho umí odhalit a doporučit návštěvu zubaře.

Pokud si nejste jisti, zda si zuby čistíte správně, dentální hygienik vám poradí jakou techniku zvolit.

Strava a životospráva

Už od mala nás učí, že cukr a zuby nejsou kamarádi.

A je to opravdu tak.

Vyhýbejte se rafinovaným cukrům a slazeným nápojům. Ušetříte nejen svůj chrup, vyhnete se tak i obezitě, diabetu a jiným civilizačním onemocněním.

Pokud máte chuť na sladké, sáhněte raději po čerstvém nebo sušeném ovoci. Vitamin C jako přírodní léčba má výborné preventivní účinky při paradentóze. Jeho bohatým zdrojem jsou jahody, šipky, či rybíz.

Pokud nechcete brát antibiotika, ale raději chcete dát šanci léčbě bylinkami, zkuste zelený čaj. Vaše zuby a dásně se vám odvděčí dobrým zdravím, pokud budete pít alespoň 1 šálek zeleného čaje denně.

Pokud kouříte nebo žvýkáete tabák, rozhodně s tímto zlozvykem přestaňte. Ocení to nejen vaše zuby, ale také každý jeden orgán ve vašem těle.

Závěr

Péče o zuby by měla být součástí naší denní hygieny. Při zubech výrazně platí pravidlo co dáš, to se ti vrátí. Kvalitní zubní hygiena se vám vrátí ve formě zdravých zubů.

Nepodceňujte pravidelné čištění zubů 2x denně, návštěvu zubního lékaře jednou ročně a návštěvu dentální hygieny 2x ročně.

Jako forma prevence jsou účinné kvalitní zubní kartáčky a zubní pasty na paradentózu ale i žvýkačky. Někteří si pochvalují jak domácí léčbu žvýkání mastichový krystalů.

Zdroje:

• primar.sme
• WebMD